Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Obstruktiv ileus

Obstruktiv ileus

Obstruktiv ileus

Obstruktiv ileus Det er grunn til å fullføre eller delvis blokkering av tarmlumen uten sirkulasjonsforstyrrelser i sin mesentery. Det kliniske bildet avhenger av årsakene som førte til obstruktiv ileus. Når obstruksjon forårsaket av gallestein, en historie med pasienter klager over angrep av biliær kolikk, de er opptatt av kramper magesmerter, oppkast, som kan ha en "fekal karakter" plutselig dukker opp og forsvinner. Forsinkelse av stolen, og gassene er forbigående natur. Ved undersøkelse av abdomen avsløre asymmetri, med et stikk av synlig peristaltikk. Positive symptomer er Valja, noen ganger kan du palpate en stein i tarmen. Auskultasjon av ulike hørbar tone, som deretter forsvinner med utviklingen av pareser. Noen ganger kan du palpate en stein gjennom endetarmen og vagina. Radiologisk - luft i galleveier, vil væskenivået i galleblæren i den horisontale posisjonen til pasienten, og til stein, endring skyggen av steinen under behandlingen.

Hindring av en gallestein blokkering er diagnostisert basert på mønsteret av obstruktiv obstruksjon av den nedre tynntarmen, og nærværet av gass i ekstrahepatiske gallegangene.

Dette er best vist i røntgenbilde tatt på venstre side. Man må huske at gassen i galleveier kan bli funnet på lukkemuskelen av Oddi obstruksjon, fistel av galleblæren og galleveier betennelse, og derfor diagnosen gallestein, er dette symptomet ligger i et kompleks med et bilde av obstruksjon.

Tilstopping intestinal Ascaris er akutt med utviklingen av spastisk tarmobstruksjon. Tilstanden til pasienter forverres raskt (generell forgiftning med rus forfall produkter av ormer). På palpasjon kan påvise tumor rund eller oval, deigaktig konsistens i den terminale delen av tynntarmen. I analysen av blod - eosinofili, i avføring - bendelorm egg.

Intrakolonisk sperring som kommer fra tarmveggen kan forårsake tumorer i tynntarmen (0,4 til 4,0%), tykktarmskreft (85.0%), inflammatoriske forandringer i tarmen. Diagnosen er alltid vanskelig, noen ganger diagnose er etablert under drift. Oftest oppstår hos eldre og alderdom, er preget av vekttap, feber, forstoppelse, diaré er erstattet, kramper magesmerter, oppkast, mage asymmetri. Positive symptomer er Valja Kivulya, Sklyarov. Når radiograf i bukhulen kan sees Kloybera skål, pneumatization av tarmen. I analysen av avføring - positiv reaksjon Gregersen. Endringer i blod og urin opptrer sent: på grensen mellom det andre og tredje trinn av strømmen av obstruktiv ileus.Obstruktiv ileusDet kan også forekomme i det ekstra-intestinal obstruksjon - tarmlumen kompresjons tumorer og cyster fra utsiden. Ofte oppstår når bekken svulster. Diagnose blir utført en detaljert analyse av alle symptomer på obstruktiv ileus, et omhyggelig studium av pasientens endetarm og vagina. Det er ved diagnose "tumor intestinal obstruksjon" alltid huske "syndromet av små tegn" som er typisk for tumorer i kroppen.

Sperring cecum er et karakteristisk mønster av obstruktiv liten intestinal obstruksjon.

Obstruksjon av høyre halvdel av tykktarmen i strid med klaff er ledsaget av hevelse bauginievoy små og store tarmen mellom hinderet og bauginievoy klaff. Når umodifisert demper oppblåsthet skjer kun i tykktarmen til hindringen. På grunn dysfunksjon som ofte er oppblåst nesten hele tynntarmen og den tilsvarende del av tykktarmen, kan væskenivået i de sees tydelig. På lukket gass bauginievoy skjer colonic obstruksjon av lukket type obstruksjon med betydelig hevelse og uplink blind gut og selv halvparten av tverrgående tykktarmen. Hevelse kan være så betydelig som fører til vanskeligheter i differensialdiagnose av cecal tarmslyng med. Betydelig blow-tilstoppet tarmen indikerer mulighet for sirkulasjonsforstyrrelser i veggen. Tarminvaginasjon - forekomsten av ett avsnitt av tarmen inn i en annen.

Tarminvaginasjon forekommer hovedsakelig i de første fire årene etter fødselen av et barn har en akutt karakter, det er preget av akutt for voksne og eldre. Ubehandlet tarminvaginasjon forårsake betydelig obstruksjon av blandet type, etterfulgt av peritonitt, toxemia eller, sjelden, av tarmen ut gjennom endetarmen.

Hvis du har barn er det vanskelig å identifisere årsaken til tarminvaginasjon hos voksne er på toppen av intussusceptum oppdage polypper, polypoid kreft, Meckels divertikkel, submucosal lipoma, vedlegg, lang stump etter blindtarmoperasjon. Disse lesjonene føre til økt peristaltikk, noe som fører til tarminvaginasjon. Dermed faktorene som bidrar til tarminvaginasjon inkludere funksjonelle og organiske forstyrrelser av intestinal motilitet.

Invagination oppstår vanligvis når det overliggende tarmsegment er inkludert i den underliggende, men i noen tilfeller kan strekke seg forekomst og stigende bane. Tarminvaginasjon kan være side når en del av tarmveggen og sentrum hvor alle invaginated tarmen. Det er tre typer av invaginasjon: tynntarm, kolon, tynne colonic.

De fleste deler av tynntarmen inn i det store i ileocecal hjørne. Med enkle former for tarminvaginasjon sylinder, som inkluderer en tarm mesentery. Plasser bøyning av den indre sylinder inne kalt hode eller spiss, intussusceptum, og den sirkel på hvilken den ytre sylinder er bøyd - hals. Foruten enkel intussusceptum kan være mer kompleks, inneholdende 5-7 sylindre.

Morfologiske endringer i intussusceptum karakterisert sperring og brudd på inngangs tarm og mesenterium, noe som fører til avbrudd av blodtilførsel til tarmen og dens koldbrann.

Det kliniske bildet av intussusception varierer og avhenger av plasseringen intussusceptum, komprimering mesenteriet og varighet av sykdommen. De viktigste tegn på intussusception omfatter: abdominale kramper, oppkast, tenesmus og forstoppelse og gass - et symptom Tiliyaksa tumor deigaktig konsistens, smerte og tenesmus under sin palpering - et symptom på Rush, blanding av blod og slim i avføringen - et symptom Kruvele, tilstedeværelse av vaskevannet etter klyster erytrocytter - et symptom Babuk. Ofte er det positive tegn Mathieu-Sklyarov, Valja, og på ileocecal tarminvaginasjon - et symptom Schiemann dans. Når rektal undersøkelse på hansken er blod, slim, noen ganger kan palperes intussusceptum hodet. Gjennomgå abdominal røntgen kan definere homogen skygge kontrast masse gir en fylling defekt med ulike kanter, noen ganger i nærvær av ufullstendig kvelning er det et symptom på "fine spray." Når ergography definere polumesyatsevye fylle defekter i form av "todelt", "Trident".

Visninger: 10 346



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>