Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Strangulated tarmobstruksjon

Strangulated tarmobstruksjon

Strangulated tarmobstruksjon

Strangulated tarmobstruksjon - En egen type tarmobstruksjon, når det i tillegg til å komprimere tarmlumen, er komprimering av nerver og blodårer av mesenteriet, noe som raskt fører til avbrudd av blodstrømmen i tarmen og kan føre til nekrose av tarm-området.

Det finnes tre typerstrangulated tarmobstruksjon: Tarmslyng, nodulation og klemming.

Inversjon er observert i tarmen, hvor det er en mesenterium. Bidra til sin arrdannelse og sammenvoksninger i bukhulen, en lang mesentery tarm, faste fulgt overløp tarm grovfôr, økt intestinal peristaltikk. Nodulation kan oppstå på ethvert nivå av de små og store tarmen, hvor mobil mesentery. De fleste enheter er dannet av sløyfer av tynntarmen og sigmoid kolon. Zaschemitelnoe ring dannet av tynntarmen, og klemt sigmoid kolon.

Tarmslyng av tynntarmen er oftere observert i hofte avdelingen. Skille inversjoner aksen tarmen og mesenterium aksen. Onset akutt smerte er kramper i naturen og lokalisert er i øvre del av magen eller rundt navlen. Sammen med smerte synes kvalme, brekninger, som ikke bringer lindring. Alle pasienter kommer raskt forstoppelse og gass. Ansiktet er blekt, cyanose av lepper, ansikt fortært, tunge tørr. Puls hyppige, svake fylling, er blodtrykket senkes. I begynnelsen av sykdommen peristaltikk synlig for øyet (et symptom på slanger), auskultasjon lytte forbedret støy peristaltiske intestinal, mage normal konfigurasjon, myk, smertefull på stedet av kvelning. Raskt symptomer Valja. Etter 6-8 timer med alle fenomener avta noe. Avførings svekket eller fraværende. Du kan ofte identifisere symptomer Mathieu-Sklyarov, Kivulya, Spasokukotsky. Blodprøve avgjør leukocytose, polycytemi, økt hemoglobin, nedsatt albumin, hypochloremia. Radiologisk diagnostisert bolle Kloybera ligger i mezogastralnom området.

Cecal tarmslyng er ledsaget på rentgenosnimke når pasienten liggende stilling, betydelig hevelse en enkelt sløyfe i tykktarmen. På grunn av det faktum at i et godt bevegelig caecum inversjon kan forekomme, er det en av tre posisjoner:

a) under den høyre halvdel av membranen;

b) til ryggraden;

c) til venstre av ryggen, hvor man forventer nærvær av sigmoid kolon.

Mest forvrengt cecum til venstre, noen ganger - til ryggraden, svært sjeldne - på høyre side. Strandet oppblåst cecum kan ha en nyre-formet eller oval-rund form. Den har en traktform i lokaliserings oppsvulmet hengsler på høyre eller venstre, rund-oval - lokalisering foran ryggraden. Nyreformede cecum oppstår når det er forvrengt rundt tverrgående eller langsgående akse, rund-oval - med forvrengning rundt skrå akse. I området svellet tarmveggen klart synlig reduksjon av cecum og uttrykt haustration, noe som betyr at forsvinningen av muligheten for nekrose av tarmene.

Inversjon ileocecal vinkel vises i 4% av alle tilfeller av bloat. Det er tre typer av oppsvulmet ileocecal Vinkel: mesenteriet akse rundt sin lengdeakse og bøyning rundt sin tverrakse. Bloat er oftere observert i eldre alder som tarmmotilitet øker med alderen. Sykdommen begynner akutt sterke smerter i magen, spesielt i høyre hofte regionen og rundt navlen, oppkast, forstoppelse og gass. Hovne cecum i de fleste tilfeller fører til asymmetri i magen, symptomer Valja. For denne typen hindringer preget av falske begjær på en stol og tilbaketrekking høyre hofte regionen - et symptom Schiemann dans. Når røntgen i riktig iliaca region bestemmes hoven blindtarm og et horisontalt plan, til venstre - noen enteriske boller.

Tarmslyng av tverrgående tykktarmen er sjeldne og utgjør 0,5% av alle tarmtarmslyng. Det kliniske bildet ligner symptomene på akutt kvelning obstruksjon. Når inspeksjon og palpasjon i midten av buken smerte kan bestemme tumordannelse. Positive symptomer er Mathieu-Sklyarov, Grekov. Når X-ray avslører et bredt bolle Kloybera i mezogastralnom nettstedet. I å etablere diagnosen er viktige umiddelbar ergography og koloskopi, som du kan definere nivået av obstruksjon.

Tarmslyng av sigmoid colon - den vanligste formen for kvelning intestinal obstruksjon. Ill det meste eldre menn. Sigmoid volvulus er assosiert med utvikling av folder av slimhinne som et resultat av arrvev i tarmveggen. Det er tilstedeværelsen av lange colon sigmoideum og smal roten av mesenteriet. Utbruddet av sykdommen er akutt. Smerten er kramper i naturen og ofte lokalisert til venstre. Oppkast kan være savnet i lang tid, og da blir det en hyppig forekomst, med fecal lukt. Blek hud, hyppige puls. Tungen tørr. Alltid er det en forsinkelse på en stol og gasser. I de tidlige stadier av sykdommen syndrom utstillings Val, bestemme de positive symptomene Mathieu-Sklyarov, Kivulya, Spasokukotsky. Pasienter uttales rus, nedsatt hemodynamics. Positive symptomer er Grekov, Tsege-Manteuffel. Når X-ray bestemmes oppblåst gass sigmoid kolon i form av en stor og bred hesteskonivåer ved sin base, et symptom på "en lys mage."

Nodulation - den mest alvorlige formen for kvelning obstruksjon. Kjente tilfeller av død etter 12 timer fra starten av sykdommen, på grunn av tidlig koldbrann magesår, med unntak av en betydelig del av tarmen sjokk.

Nodulation gir en svært høy andel av dødelighet, som når 40-50%, til tross for avholdelse av tidlig kirurgisk intervensjon. Det er vanligvis om natten. Den nodulation innebærer alltid to tarmen, oftest sigmoid og tynntarmen.

Visninger: 13 214



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>