Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Symptomer på akutt abscess

Symptomer på akutt abscess

Symptomer på akutt abscess

Symptomer på akutt abscess Det avhenger av plasseringen av prosessen, type patogene mikroorganisme og reaktivitet.

Sykdommen begynner akutt, etter en kort prodromal periode med ubehag, svakhet, hodepine. Det er feber, hodepine, økende smerter i perineum, bekkenet. Hvis den inflammatoriske prosessen i pararectal fiber ikke er begrenset, og fortsetter som cellulitt, oppstår septik symptomer. Ettersom dannelsen av sår smerte øker og blir en pulserende karakter. Denne perioden varierer fra 2 til 10 dager. I fremtiden bryter abscess gjennom endetarmen eller huden av perineum. I 70% av tilfellene av gjennombrudd sår vises kort forbedring. I 30-70% av tilfellene av akutt paraproctitis det blir kronisk.

Hvis akutt betennelse oppstår på bakgrunn av fistler, deretter en form som kalles kronisk tilbakevend paraproctitis. Etter å ha åpnet en svulst inne i hullet forblir åpent. På huden, gjør åpningen ikke tett, og fra tid til annen dukke opp sukrovichnye eller puss. Midlertidig stengning av innvendige åpning fører til remisjon. Perioden med velstand kan vare i flere måneder eller år.

Subkutan paraproctitis. Dette er den mest vanlige form, som er 50% av all paraproctitis.

Pasienter klager over smerter i anus, perineum, smerten er bystronarastajushchih karakter. Temperaturen stiger til 38-39 C, er det en feber. Pain pulserende natur, forsterket med en endring i kroppsstilling, hoste, defekasjon. Det er en forsinkelse på en stol. Når du plasserer en abscess foran endetarmen kan være dysuria.

På eksamen, huden av perineum på den berørte side hyperemiske. Radial folding glattet ut ved anus. Det ser ut til utspringet på huden, som blir en sfærisk form. Når plasseringen av en byll i anus siste deformert blir slit-lignende, noen ganger gapende. I slike tilfeller forekommer urin gass, flytende avføring, slim drypping.

Palpasjon kraftig smertefullt. I 50% av tilfellene bestemt svingninger. Når digital undersøkelse av endetarmen bestemt smertefulle infiltrere, glatt tarmen. Instrumentale studier kraftig smertefullt eller umulig.

Akutt submucosal paraproctitis- En mild form for abscess. Det forekommer i 2-6% av tilfellene. Pasienter klager over unsharp smerter i endetarmen, verre avføring. I løpet av uken puss bryter vanligvis inn i lumen av rektum og utvinningen skjer. På eksamen, submucosal paraproctitis manifestert når prosessen strekker seg under kam-line (hevelse av respektive halvsirkel av anus). Ved manuell studie fant smertefullt, avrundet, tett og fleksibel utdanning under slimhinnen i kombi-linjen.

Ischiorectal paraproctitis. Det forekommer i 35-40% av tilfellene. Utgangspunktet, pasienter klager over forverring av allmenntilstand, feber, en vond drøm. Senere vises fuzzy tyngde og kjedelig smerter i endetarmen. Ved slutten av den første uke av pasientens tilstand forverres. Temperaturen stiger til 39-40 C. Smerten blir alvorlige, pulserende, økt defecation, skarpe bevegelser. Ved lokalisering av abscess i området av prostata, uretra oppstår dizuricheskie uorden. På 5-7 dager med sykdom vises ødem, hevelse, rødhet i huden av perineum lett. Disse symptomene indikerer overgangsprosessen i det subkutane vevet. Så en kjedelig verke dype endringer på øya.

På palpasjon i de tidlige dagene av skiltene er utvisket. Bare med utseendet på hevelser, rødhet i huden av perineum vev er testovatoy, deigaktig, smertefull. Øker smerten dypt i bekkenet palpasjon av mykt vev av perineum rykninger. Med manuell forskning i de tidlige stadiene er jevning og forsegle veggen over endetarmen, glattet rynker på den berørte side. Dersom fremgangsmåten anvendes til prostata og urinrør, blir de palpasjon kraftig smerte.

Når rektoskopi (forsiktig) bestemmes ved begynnelsen av den tettende vegg, hyperemi i slimhinnen i området for infiltrasjon. Det er en stiv vegg av rektum. Slimhinne folder grovt, infiltrirovanye. Ved brudd av en abscess i lumen av endetarmen kan detekteres perforerte hullet.

Bekken-rektal paraproctitis. Den mest sjeldne og alvorlige form. Det gjør 1,9-7,5%. Sykdommen begynner gradvis. Pasienter klager over forverring, feber, hodepine, smerter i leddene. Så er alvorlighetsgraden og vage smerter i bekken eller nedre del av magen. Smertene kan stråle inn i livmoren, blære, er det hyppig vannlating. Med utviklingen av en abscess smertene øker, ledsaget av rus, hektisk feber, forstoppelse, som varierer tenesmus. Symptomer på akutt abscess manifestert bare i forplantning prosessen ischiorectal og underhud. Det skjer ikke tidligere enn 2 uker fra utbruddet av sykdommen. Hvis veggen av tykktarmen er ødelagt, dannet en høy fistel. Uken før pasientene merke smertefull tenesmus, slim smykket med blod i avføringen.

På palpasjon bestemmes sårhet en av veggene i rektum (eller medium verhneampulyarnyh avdelinger) testovatoy konsistens infiltrering av tarmveggen eller i tett infiltrasjon utover. Senere, se fremspring inn i hulrommet elastisk tumor.

Når sigmoidoskopi infiltrasjon av slimhinnen hyperemiske, fløyelsaktig, vaskulær mønster nettstruktur. En pause infiltrere i tarmen slimhinne er glatt, rynkefri, enkelt og mye blødning når pritragivanii proctoscope tube kroppen. I noen tilfeller forekommer langvarig prosess med innsnevring på nivået for infiltrasjon i form av en spaltelignende eller sirkulær innsnevring av lumen av tarmen. Når abscess ligger på grensen av bukhulen, i prosessen involverer peritoneum. Pasienter bekymret smerter i nedre del av magen, noen ganger med tegn til peritoneal irritasjon.

Szadipryamokishechny paraproctitisDet kan betraktes som en form for hip-rektal.

Det forekommer i 1,7-2,8% av tilfellene. Pasienter klager over sterke smerter som oppstår fra starten. Det er lokalisert i endetarmen og sacrum, forverret av avføring. Oversikt informative bare i avanserte tilfeller, når pus bryter gjennom inn i tarmen eller huden av perineum. I det første tilfelle, en defekt i veggen i kamlinje-kort Svishchev sving. I det andre tilfellet smeltet m.levator ani og puss spres under huden av perineum og ischiorectal fiber plass. Palpasjon kraftig smertefulle halebenet. Ved manuell undersøkelse bestemmes diverticulum i den bakre vegg av endetarmen, som ved begynnelsen av sykdommen har testovatoy, og ved slutten av stramme-elastisk konsistens.

Visninger: 3118



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>