Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Hemorrhoid behandling

Hemorrhoid behandling

Hemorrhoid behandling

Valg av metode hemorrhoid behandling Det avhenger av stadium av kroniske hemorroider, tilstedeværelse av komplikasjoner - blødning, trombose, hemorroider, intensiteten av deres symptomer.

Konservativ behandling av hemorroider tillater ikke å helt bli kvitt sykdommen, dens viktigste mål - å redusere hyppigheten av eksaserbasjoner og deres alvorlighetsgrad og varighet.

Indikasjonen for konservativ behandling er de innledende fasene av kroniske hemorroider (I-II) og akutt sykdom (anorektalt trombose) I-II-turer, spesielt i nærvær av relative kontraindikasjoner kirurgisk behandling av hemorroider (Graviditet, alvorlig medfølgende patologi, eldre alder, og andre.).

Utvilsom forutsetning for vellykkethemorrhoid behandlingDet er normaliseringen av fordøyelsessystemet, konsistensen for regulering av tarminnholdet og dens transitt gjennom tykktarmen.

Konservativ behandling av kroniske og akutte hemorroideromfatter diett, WC perianale området, lokal applikasjon av legemidler phlebotropic, stabilisator og antiseptisk, hemostatisk, smertestillende og andre stoffer i form av mikro-klystér, stikkpiller, salver, etc. Den mest vanlig i klinisk praksis, det er grupper av narkotika:

1. phlebotropic - detraleks og synonymer: deflon, diomin, hesperidin (to ganger redusere behovet for analgetika, i betydelig grad redusere intensiteten av inflammasjon).

2. Lokale hemostatiske - lys med adrenalin, glivenol, trombin tahikomb, etc. spontostan.

3. Lokal bedøvelse og en kombinasjon av medisiner i form av stikkpiller eller salver - ultraprokt, pasterizan - fort proktoglivenol, neflyuan (som inneholder lidokain, kloramfenikol, Aurobin), etc.

4. Preparater som inneholder en vannløselig salver og antikoagulantia (heparin salve Levosin, levomikol et al.).

5. Kombinert antikogulyanty Aktuelt anti-inflammatorisk handling narkotika - Gepatrombin F (heparin + lidokainsalve + prednison), troksevazinovaya salve etc.

I de siste årene, mye brukt i klinisk praksis for behandling av hemoroider blitt såkalte "minimal invasiv" behandling av hemorroider - hemorroider infrarød koagulasjon, ligation latex ringer, kulde, sclerotherapy (trombovar, stoksisklerol), monopolare, bipolar laser koagulasjon av hemoroider. Imidlertid bør det bemerkes at de kontraindikasjoner mot deres bruk er trombose av hemorroider, akutt og kronisk paraproctitis og andre inflammatoriske sykdommer i anus og perineum. Dessuten er disse behandlingene ikke garantert å være radikal, som krever obligatorisk dynamisk observasjon av pasienter med visse videre behandlings taktikk. Men på grunn av den utstrakte bruken av sine typiske gemoroidektomiya i USA og det meste av Europa er fornøyd bare 17-21% av pasientene, mens i vårt land på grunn av mangel på utstyr coloproctological kontorer og sykehus med riktig utstyr den vanligste måten å behandle hemorroider er gemoroidektomiya utført i 75% pasienter.

Hvis konservativ behandling av hemorroider ikke gir forventet resultat, som sykdommen utvikler seg, og dramatisk reduserer ytelsen ved hver avføring dråpe interne noder vises blødning, trombose, bør oppmuntres kirurgisk behandling av hemorroider.

Gemoroidektomiya - Gullstandarden kirurgisk behandling av hemorroider III-IV etapper, trombose hemorroider. Til tross for det faktum at det i dag er mer enn 300 kirurgisk behandling av hemorroider, er en vanlig og pathogenetically lyd metode gemoroidektomiya Miligana-Morgan, som sørger for fjerning av de tre gruppene av hemorroider med delvis gjenvinning av slimhinnen og anodermy tarmen. Dette radikal kirurgi, etter som kommer helbredelse av sykdom, er gode funksjonelle resultater oppnådd.

Kirurgiske inngrep i akutte hemorroider kan og bør gjennomføres. Dette kan være en operasjon (påkrevd under narkose) begrensning (pkt tromborovanogo montering med utgivelsen av trombotiske massene, dens excision) eller radikal - gemoroidektomiya at i akutt trombose har visse funksjoner og innebærer fjerning av ikke bare tromboserte men netrombirovannyh enheter 3, 7, 11 timer. Absolutte indikasjoner for kirurgi:

1. Akutt trombose noder av alle alvorlighetsgrad.

2. De hyppige gjentatte forverringer (trombose) hemorroider.

Kontraindikasjon for kirurgi kan være alvorlige følger patologi.

Den beste perioden av operasjonen er de første 24 timene etter utbruddet.

Etter operasjonen for hemorroider ligering utføres på dag 2 av fjerning salve tampong. Senere ligation utført daglig etter et varmt bad eller toalett sedentary perianal område med antiseptisk løsning. I fravær av tarm avføring i 3-5 timer satt olje eller klyster eller avføringsmidler utnevnt. Varigheten av sykehusopphold -7 til 10 dager rehabiliteringsperioden - 18-20 dager.

Postoperativt, pasienter er underlagt legekontroll for å overvåke fravær av tilbakefall av sykdommen, utvikling av komplikasjoner som arr striktur av anus, anal sfinkter insuffisiens.

Visninger: 4333



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>