Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Behandling av kronisk pankreatitt

Behandling av kronisk pankreatitt

Behandling av kronisk pankreatitt

Taktikk av behandling av kronisk pankreatitt Det avhenger av fasen form av sykdommen, for lokalisering av den patologiske prosess. Det primære målet for behandling av kronisk pankreatitt er eliminering eller reduksjon av smerte, stoppe progresjonen av patologisk prosess, erstatning av manglende funksjon av eksokrin pankreatisk eller endokrin funksjon, forebygging av komplikasjoner.

Behandling av kronisk pankreatitt en forverring av sykdommen, blir utført i et sykehus (avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner - i en terapeutisk eller kirurgisk.

Konservativ behandling av kronisk pankreatitt :

1. perirenal novocaine blokade.

2. Smertestillende midler (ikke-narkotisk, i noen tilfeller, tramadol, Tramal, moradol).

3. antispasmodika (no-spa, papaverine, golidor, Buscopan).

4. M-holinoblokatory (atropin, platifillin, gastrotsepin).

5. infusjonsbehandling (kolloider, krystalloider), hvor mye som er bestemt av den kliniske situasjonen.

6. antioksidanter (askorbinsyre, ceruloplasmin).

7. H2-reseptorblokkere, antacids, supralfat.

8. Ifølge vitnesbyrd: sult, alkalisk vann, mat i kosten tabellen 5P.

Etter å redusere smerte (for det meste etter 3-4 dagers behandling) hos pasienter foreskrevet:

1. enzymerstatningsterapi (Creon, pantsitrat, likreaz, pankreatin). Dosen avhenger av kliniske manifestasjoner av eksokrin insuffisiens.

2. H2-blokkere reseptorer eubiotics (laktobakterin, bifidobakterin), intestinal antiseptiske midler.

3. I tilfelle av nødvendighet - korreksjon endokrine insuffisiens.

4. Når uttrykt smertesyndrom viser perirenal novocaine blokade, ikke-narkotiske smertestillende, Sandostatin 0,1 mg 3 ganger daglig subkutant, antidepressiva, beroligende.

Varigheten av sykehusbehandling - 20-25 dager, fortsatt behandling med fysioterapi gjennomføres i polikliniske forhold.

Betydelige forbedringer kan oppnås med en spa-behandling.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt. Indikasjoner for kirurgi er:

1. Pain form for pankreatitt med vekttap og hyppige anfall i fravær av effekten av konservativ behandling.

2. pancreatogenic stenose av felles gallegang og (eller) tolvfingertarmen.

3. Segment portal hypertensjon.

4. Kombinasjonen av kronisk pankreatitt med sykdommer i pankreas-duodenal område, forårsaker tilbakevendende betennelse i bukspyttkjertelen (duodenostasis, magesår eller duodenalsår, gallesten).

Hovedmålet med kirurgisk behandling av kronisk pankreatita- skape forutsetninger for en optimal strøm av bukspyttkjertelen juice i mage-tarmkanalen.

Metoder for kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt delt i:

1. Den interne drenering av bukspyttkjertelen flyt system transduodenalnym papilosfinkteroplastika transpapilyarnym drenering med bukspyttkjertelen duct, lengde pancreatojejunostomy.

2. Reseksjon av distale kreft, segmental, pancreatoduodenal, total pankreatoduodenektomiya. Indikasjoner for slike operasjoner er ulike deler av kjertelen fibrose med obstruksjon av de viktigste bukspyttkjertelen duct, flere pseudo av bukspyttkjertelen, manglende evne til å utelukke kreft i hodet eller kroppen av kreft.

3. Korreksjon av kroniske lidelser duodenal terreng: kryss duodenoeyunostomiya, antrumectomy Roux med en vagotomy.

4. Splenektomi - med segmental portal hypertensjon.

Gode ​​og tilfredsstillende resultater reseksjon av bukspyttkjertelen er ca 70%. Postoperativ dødelighet er ca 3%. Etter operasjonen er obligatorisk replacement therapy, spa-behandling, kosttilskudd compliance.

Visninger: 4234



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>