Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Kronisk calculous galleblærebetennelse

Kronisk calculous galleblærebetennelse

Kronisk calculous galleblærebetennelse

Kronisk calculous galleblærebetennelse - Polymorphic sykdom, kliniske karakteristika bestemmes ikke så mye ved tilstedeværelsen av steiner i galleblæren som brudd på dens motor-evakuering funksjon, den funksjon av slimhinnen, degenerative forandringer i alle lag av veggen.

Klassifisering av kronisk calculous kolecystitt

1. Ukomplisert kronisk calculous kolecystitt.

2. Komplikasjoner:

a) dropsy av galleblæren;

b) kronisk empyema av galleblæren;

c) cicatricial stenose av utførselskanal i galleblæren - stenotisk tsistsititom;

d) vesico-flow fistel;

d) vesico-tarm fistel;

e) kreft i galleblæren.

Ukomplisert kronisk calculous kolecystitt klinisk manifestert i to former: diaré (ca. 1 / 4-1 / 3 av tilfellene) og form, ledsaget av smerte (4 / 5-2 / 3 av tilfellene)

Diaré form av ukomplisert kronisk calculous kolecystitt. Pasienter klager over en følelse av tyngde, fylde i midten av magesekken, oppgulp av luft, intoleranse for fet, stekt mat, forstoppelse, som passerer i diaré, flatulens. Disse symptomene på galle dyspepsi vises etter 1-3 timer etter å ha spist, går 2-3 timer, det er uker, kan veksle med perioder med remisjon, noen ganger ledsaget av smerter i øvre høyre kvadrant av magen. Objektivt bilde i denne formen for "dårlig": en moderat tunge belagt med hvit blomst, moderate smerter under dyp palpasjon i øvre høyre kvadrant.

Smertefull form av ukomplisert kronisk calculous kolecystitt. Den viktigste funksjonen - gjentatte angrep leveren (galle) kolikk. Angrepet av biliær kolikk oppstår vanligvis på kvelden eller om natten, som regel etter en god "fett" måltid, plutselig, varer 2-6 timer, avsluttes eller forsettlig etter mottatt injeksjon eller krampeløsende. Biliær kolikk skyldes ineffektive forsøk på galleblæren (kutt m.detrussor vesicae felleae) for å presse gjennom utførselskanal kalkulus og stopper når kalkulus holdes i felles gallegang, eller returneres til kroppen eller lommen Hartmann galleblæren.

I tillegg til "dramatisk" smerte, som er manifestert lever kolikk, kan kronisk calculous kolecystitt moderat gripende smerter i magen, under høyre ribbeinsbuen, som oppstår etter brudd på kosthold, fysisk eller psykisk stress, midt på natten eller sent på ettermiddagen tid, varer fra noen minutter opp til en halv time går uten tillatelse. Det er faktisk mislykket form av biliær kolikk.

En objektiv studie, i tillegg til funksjonene som er definert i form av diaré, kan palperes i øvre høyre kvadrant forstørret, stram, glatt, noe smertefullt galleblæren på bakgrunn av lav motstand av magemusklene.

Ødem (empyema), galleblæren. Sperring ductless concrements galleblæren uten infeksjon fører til dannelsen av dropsy av galleblæren. Galleblæren endringer i hulrommet, gallepigmenter absorbert slimhinne, er bakterier drepes, funksjonen til slimhinnen blir transformert, og det begynner å produsere en hvitaktig gjennomsiktig hemmelig. Content aseptisk boble blir selv en boble vokser i størrelse, veggen strukket tynn, slimhinner og muskel gipotrofiruyutsya, skape sklerose. Klinisk, forblir pasientens allmenntilstand uendret, han klager over en følelse av et fremmedlegeme i øvre høyre kvadrant, sjelden - om en mindre kjedelig verke. På palpasjon bestemt glatt, oval, fleksibel, ofte begrenset mobilitet, anspent, smertefri svulstdannelse (galleblære) på grunn av mild bukveggen. Diagnosen er bekreftet ved hjelp av duodenal intubasjon (ingen cystisk deler) og ultralyd.

Hvis blokkeringen av galleblæren umiddelbart etterfulgt av aktivering av infeksjon, utvikle akutt obstruktiv kolecystitt. Aktivering av ytterligere smitte eller infeksjon (blod-eller lymphogenous) med allerede eksisterende ødem fører til kronisk empyema av galleblæren. Klinisk det er preget av den gradvise opptreden av en varig progressiv smerte i den øvre høyre kvadrant og periodisk feber. På palpasjon av galleblæren blir smertefullt med tegn på perifocal betennelse. Når ødem galleblæren trusselen om å snu den til empiemu konstant.

Stenosing tsistsitit klinisk preget av hyppige episoder av biliær kolikk på bakgrunn av en konstant murrende smerte i øvre høyre kvadrant, dyspeptic syndrom, patogenesen grunn av pågående intravesikal hypertensjon.

Kreft i galleblæren. Den konstante, langvarig mekanisk trauma galleblæren mukosa i forbindelse med kronisk infeksiøs prosessen kan betraktes som omstendigheter som gir opphav til metaplasia av mukosale epitel, malignitet, og forekomst av cancer i galleblæren.

Visninger: 5040



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>