Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Kliniske situasjoner når galleblæren kan palperes

Kliniske situasjoner når galleblæren kan palperes

Kliniske situasjoner når galleblæren kan palperes

Vi vet av fem kliniske situasjoner der det er mulig å palpere galleblæren:

a) akutt galleblærebetennelse - Den galleblæren er økt, anspent, smertefull, overflate glatt, håndgripelig på bakgrunn av intens bukvegg i øvre høyre kvadrant med positive tegn til peritoneal irritasjon; I noen tilfeller kan palperes paravesical inflammatorisk infiltrat;

b) hydrocholecystis - En forstørret galleblære, stress, elastisk, glatt overflate, smertefull, begrenset mobilitet, blant intakt fremre bukvegg (myk), uten tegn til peritoneal irritasjon;

i) kreft i bukspyttkjertelen hodet Har Papillary eller avsluttende del av den felles gallegang med galleblæren sondering de samme egenskapene som i dropsy, men mer fleksibelt og sikkert på bakgrunn av gulsott - et positivt symptom Courvoisier for sykdommen;

g) galleblæren kreft - Cartilaginous tetthet med ujevn (humpete) overflate, nesten smertefullt, noen ganger på bakgrunn av moderat gulsott;

d) galleblæren, fylt med concrements - Sjelden håndgripelig, tett, glatt overflate, med en myk bukveggen, uten gulsott og tegn til peritoneal irritasjon.

Moderat flatulens, svekket peristaltikk auskultasjon magen.

Positive symptomer på patologi i galleblæren:

a) Kera - smerte på dyp palpasjon på Kera;

b) Ortner - smerte når dosert komparativ tappet høyre costal buen;

c) Murphy - økt smerte på høyden av inspirasjon til palpasjon i øvre høyre kvadrant;

d) frenikus-symptom (på grunn av forgrening av retten phrenic nerve i peritoneal cover av galleblæren), St. George Musso - bestråling smerte (provosert av palpasjon eller ikke) fra høyre ribben til høyre skulder belte, på den ene siden, og provosert av palpasjon smerter i høyre supraclavicularis region mellom beina på høyre sternocleidomastoideus.

d) til renseprosessen i bukspyttkjertelen kan være positive tegn Kert, Mayo-Robson, osv.;

e) peritoneal irritasjon i øvre høyre kvadrant: Shchetkina-Blumberg, Razdolsky.

Present kliniske kjennetegn iboende obstruktiv akutt destruktiv kolecystitt.

Visninger: 3170



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>