Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Lever galle

Lever galle

Lever galle

Det viktigste (i form av cholelithiasis) er kolesterol, gallesyrer, galle pigmenter, fosfolipider og kalsium. Galle er en overmettet løsning, lagrer dem i en oppløselig tilstand gjennom en kompleks fizkoloidnomu likevekt.

Lever galle Den skiller seg fra cystisk innholdet i kjemiske komponenter gjennom aktiv rolle i galleblæren, hvor konsentrasjonen av forskjellige alvorlighetsgraden av komponentene: protein - 2-3 ganger, kolin, lecitin, gallesyre - 9-12 ganger, og gallepigmenter - mer . Så, i galleblæren galle konsentreres i leveren 5-8 ganger. Således kan det plass til opp til 1 / 3-1 / 5 mengden av galle produsert pr dag. Mekanismen for tildeling av galleblæren galle til tolvfingertarmen refleks refleks Meltzer-Lyon: irritasjon av slimhinner reseptorer duodenum mat fører til avslapning av lukkemuskelen av Oddi og Lyutkensa og nesten samtidig en kraftig muskel sammentrekning av galleblæren og lukkemuskelen Miritstsi. Trykket i gallegangene utenfor fordøyelse av 70-110 mm vann. Art., Tildeling av galleblæren galle til tarmen det kommer 140-300 mm med vann. Art gradient -. 100-120 mm vann. Art. Selv moderat hindringer transitt galle forårsake smerte angrep, kjent som leveren (galle) kolikk. Bile er nødvendig å endre den gastriske fordøyelse i tarmen, emulgering av fett, stimulering av intestinal motilitet, sekretoriske funksjon av bukspyttkjertelen, aktiverer fordøyelse, en bakteriostatisk virkning på tarmfloraen, og sikrer effektiv middels metabolisme og regulering av vann- og elektrolyttbalansen.

Leveren og gallegangen blir projisert på den nedre del av høyre side av brystet (IV ribber) og øvre høyre kvadrant. Etter åpning av den fremre abdominalvegg i øvre høyre kvadrant er tilgjengelige for inspeksjon nedre del av den fremre overflate, en nedre overflate av lever, galleblære, portene i leveren, lever-tolvfingertarmen og leveren-mage-forbindelse, antrum og pyloriske deler av magesekken, tolvfingertarm, lever og rett vinkel på tvers av tredje -obodochnoy tarmen, en del av den større omentum.

Hepatoduodenal og lever-mage-forbindelse er en del av frontveggen til hulrommet avgrenses av en liten kjertel, fri inngang til hvilken det er et hull som dannes i den fremre hepatoduodenal ligament, bak - den bakre del av parietal peritoneum, fra toppen - den nedre overflaten av leveren, fra bunnen - leder i bukspyttkjertelen og koblinger Kreft - foramen epiploicum Winslovi. En digital eksamen gjennom et hull Winslow gjør under operasjonen for å utforske tilstanden i felles gallegang.

Hepatoduodenal tilkobling (lig.hepatoduodenale) anses viktig utdanning holdt (til høyre) med felles gallegang, portalen blodåre (litt bak) og riktig leverpulsåren (ductus vena-arteria - "dva"), dekket med visceral peritoneum. Finger perezhim denne forbindelsen blir brukt for den midlertidige (ikke mer enn 10 til 15 minutter) stopper blødning under leverskade blodkar.

Cystisk kanalen, galleblæren vegg, den felles levergang og cystisk arterie danner en trekant av Callot (Callot) med en spiss vinkel i retning av legemet av galleblæren. Disse topografiske forhold er viktig å klart definere når du utfører kolecystektomi "fra halsen".

Visninger: 3707



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>