Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Behandling pyloroduodenal stenose

Behandling pyloroduodenal stenose

Behandling pyloroduodenal stenose

Tilstedeværelsen av organiske pyloroduodenal stenose er en absolutt indikasjon for kirurgi.

Valg av metode for kirurgisk inngrep utføres individuelt, avhengig av pasienten, graden av stenose og arten av patologiske forandringer, tilstanden til sekretoriske og motoriske funksjoner av magen, tilstedeværelse av samtidige sykdommer. Operasjonelle Prinsipper behandling av pyloroduodenal stenose er eliminering av stenose og skape forutsetninger for restaurering av motor-evakuering funksjon, anti-sår kirurgi.

Varigheten av preoperative fremstilling og dets volum er avhengig av graden av stenosis, og de individuelle egenskaper hos pasienten. Kompensert stenose det er kort, inkluderer daglig aspirasjon av mageinnhold, anti-sår terapi, konvensjonelle tiltak. Pasienter operere i 4-6 dager etter trening. Pasienter med dekompensert subcompensated og stenose med alvorlige forstyrrelser av vann- og elektrolyttbalansen og syre-base-balanse vil kreve et omfattende preoperative forberedelse, som dekker korreksjon av vann og elektrolytt, proteinbalanse, volemic lidelser, syre-base-balanse, tilstrekkelig parenteral ernæring, anti-ulcer terapi, systematisk dekomprimere magen .

Volumet av væsketerapi hos disse pasientene når 3-3,5 liter, og varigheten av preoperative preparatet er 7-10 dager.

Anestesi - endotrachale anestesi med mekanisk ventilasjon.

Fremgangsmåter for drift er avhengig av graden av stenose, tilstedeværelse av komorbiditet, og individuelle egenskaper hos pasienten. Kompensert stenose og tilstrekkelig permeabilitet kan utføres SPV.

Når subcompensated stenose, en kombinasjon av vagotomy med dreneringsoperasjoner.

Reseksjon av 2/3 av magen eller piloroantrumektomiya med vagotomy vist ved dekompensert stenose, pyloroduodenal stenose kombinert med magesår, tilstedeværelse av intraoperativ tegn duodenostasis.

Pasienter med høy risiko kirurgi, eldre pasienter med alvorlig komorbiditet gjennomført dannelsen gastroenteroanastomosis palliativ intervensjon som et alternativ.

Visninger: 2607



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>