Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Den postoperative behandlingen av perforerte magesår

Den postoperative behandlingen av perforerte magesår

Den postoperative behandlingen av perforerte magesår

IN postoperativ behandling av magesår bør primært være rettet mot behandling av peritonitt, mavesår, forebygging av inflammatoriske komplikasjoner grunnleggende tiltak.

Pasientene gjennomgikk dekompresjon av magesekken (nasogastric dekompresjon av tynntarmen) til å gjenopprette motilitet og passasje av tarminnholdet. Når purulente diffuse peritonitt gjelder konstant eller brøk vasking bukhulen, programmerbar laparostomy. Intravenøst, intramuskulært, intraperitonealt administrert bredspektret antibiotika (kloramfenikol, kanamycin, gentamicin), ti prosent løsning dioksidina, lengde, norsulfazol, Biseptol. For fjerning av beruselse gjelder innføring av 200-400 ml gemodeza, hemosorption, lymphosorption. For regulering av vann-salt, proteiner, karbohydrater, fett og vitamin utvekslingstrans plasma aminosyre-preparater, fettemulsjoner, glukose, natriumklorid, Ringer-Locke, et kompleks av vitamin B, C. I henhold til den forklaring som brukes kardiovaskulære legemidler, forebygge opptreden lungekomplikasjoner (åndedretts fysioterapi, sennep plaster på brystet, brus innånding, elektroforese). Obligatorisk Tilsyn aktive pasienter, som inkluderer luft og fysioterapi, tidlig ambulation og tidlig ernæring. Dette betyr aktiv oppførselen til pasienten i sengen umiddelbart etter operasjonen: gratis fleksjon og ekstensjon av lemmer rotere i sengen, puste dypt, hoste opp slim, stå opp neste dag etter operasjonen. For å hindre dannelse av subdiaphragmatic abscesser gi pasienten situasjonen Fedorov-Fowler (med forhøyet hodet av sengen). For forebygging av tromboemboliske komplikasjoner pasienter ble bandasjeunderekstremitetene, spesielt i åreknuter, cardiosclerosis, subkutant administrert heparin 2500 IU fire ganger om dagen.

Behandling enteroparesis disse pasientene utført intravenøs administrering av 40 til 60 ml av 10% løsning av natriumklorid, neostigmin eller pituitrina 1-2 ml subkutant, klyster, epidural blokken.

Måltider pasienter bør gjennomføres tar hensyn til deres generelle tilstand og arten av virksomheten. I ukompliserte tilfeller kan løses å drikke fra andre dag etter operasjonen (for dagen - et halvt glass vann en teskje med jevne mellomrom). På den tredje dagen væskemengden kan økes til 500 ml (vann, te, buljong). Når pasientene gjennomgikk nasogastric dekompresjon nazointestinalnyh eller mage-tarmkanalen, kan få lov til å drikke i ubegrensede mengder. Fra og med 4 dager, er den totale mengden av flytende mat justert til 4-5 glass om dagen, som er delt inn i 8-10 trinn. Menyen kan inkludere gelé, rå egg, rømme, yoghurt, slimete supper. På den femte dagen av væsken kan bruke i ubegrensede mengder, tilsett semulegryn, most supper, ost. På 6-7 timer, kan du legge most kjøtt, og fra 7-8 dager, er pasienten overføres til anti-sår bord nummer 1 til Pevsner, men maten bør være 5-6 ganger per dag.

Samtidig gjennomfører behandlingen av mavesår, som inkluderer sedativa (sibazon, nozepam), desensitizing terapi (difenhydramin, Tavegil), H2-reseptorblokkere (gistodil), belegningsmiddel (Almagel).

I fravær av komplikasjoner i suturene er fjernet 7-8 dager, svekket pasienter - 10-12 dager. Med gunstige postoperative perioden pasienter blir utskrevet til poliklinisk behandling.

Visninger: 4515



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>