Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Palliativ og radikale operasjoner perforert magesår

Palliativ og radikale operasjoner perforert magesår

Palliativ og radikale operasjoner perforert magesår

Kirurgisk tilgang - Øvre midtlinjen laparotomi. Hvis du har en gratis abdominal gass, buler peritoneum fra magen som et seil. På tidspunktet for åpning av bukhulen med en karakteristisk susing kan tildeles en liten mengde luft. Buken utstillings uklar væske med slim, galle, mat.

Ved revisjon av bukhulen må være oppmerksom på muligheten for perforasjon av de to magesår (mage og duodenal); kombinasjonen av perforasjon og blødning; perforeringer i pakkposen; veiled perforering; perforeringer i retroperitonealrommet.

Volumet av operasjonen avhenger av etiologien til sår; diameter perforert hull; lokalisering av sår; type og fordeling av peritonitt; alder og tilstand til pasienten; dyktighet av kirurgen. Alle operasjoner ved magesår er delt inn i palliativ og radikal.

Palliativ kirurgi.

Sette inn en perforert magesår utført hos eldre med alvorlige andre sykdommer hos pasienter med økt risiko for operasjonen, med diffuse purulent peritonitt, perforering av akutt stress magesår og juvenile, når kirurgen ikke har andre midler til kirurgisk inngrep eller ikke vilkårene for gjennomføringen.

Tamponade Gland beinet er utført ved at det er umulig å sy perforert magesår.

Radikal kirurgi.

Gastrektomi utføres hvis etter perforering var ikke mer enn seks timer; hos pasienter under 60 år i fravær av alvorlige samtidig sykdom, kronisk ufølsom perforert sår i magen, gjentatte perforeringer i forbindelse med stenose, blødning.

Truncal vagotomy med fjerning av sår og piloroplasty angitt i punching pyloroduodenal sone i fravær av infiltrasjon større og skarpe deformasjoner gatekeeper; fravær av vanlige former for peritonitt; behovet for rask gjennomføring av operasjonen.

Selektiv proksimale vagotomy med fjerning av sår og pyloroplasty utført duodenalsår ved tilstedeværelse periprotsessa, duodenostasis; opprettholdelse av motor-evakuering funksjon av magen; fravær av purulent peritonitt former, unge pasienter.

En viktig fase av operasjonen er en omorganisering av bukhulen. Det er nødvendig å fjerne den gastro-duodenal innhold og eksudat, spesielt subdiaphragmatic mellomrom, sidekanaler, bekken. Med diffus peritonitt viser magetømming, dens drenering, sondeernæring tarmen. I noen alvorlige tilfeller av peritonitt bruke programmerbare laparostomy.

Etter operasjonen bukhulen dreneringssilikonslanger (i det øvre - subhepatiske subdiaphragmatic plass og rom i den nedre - bekkenhulen, venstre hofteparti) for utstrømming av væske, antibiotika i 4-6 dager etter operasjonen. Laparotomi sår ble suturert i lag på samme tid.

Visninger: 3130



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>