Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Symptomene på ulcussykdom

Symptomene på ulcussykdom

Symptomene på ulcussykdom

For de fleste pasienter kronisk ukomplisert sår et typisk kjennetegn ved ulcerøs syndrom. De viktigste klager av pasienter: smerte, halsbrann, raping, kvalme, brekninger.

Smerten av magesårDet kan være av forskjellig art: verk, brenning, etc., arten av den gradvise utvikling av smerte, dens progressiv stigning som ofte er assosiert med akutt forverring av ulcerøs prosess. Lokalisert smerte, vanligvis i midten av magesekken linjen magen i xiphoid prosessen, høyre og venstre øvre kvadrant. Det kan være for tidlig, sent, sulten og natt. Tidlig vises under den første timen etter inntak, senere - etter 1,5-4 timer etterpå. Tidlig smerte ofte oppstår hos pasienter med magesår, sent natt - en duodenal sår. Forekomst av smerte kan skyldes fysisk stress, overarbeid, angst. Noen folk ikke legger merke til, avhengig av måltidet, mens andre lider av konstant smerte, som ofte er observert i kroniske sår ufølsom, lager perigastrita, periduodenita.

Halsbrann med magesårDet er observert i 50-80% av pasientene. Det vises for det meste i starten, ofte hindrer smerteanfall oppstår umiddelbart eller 2-3 timer etter et måltid på grunn av reduksjon og hjertemuskelen tone, gastroøsofageal refluks av syre med utviklingen av øsofagitt.

Oppkast med magesårobservert i halvparten av pasientene, ofte på høyden av angrepet av smerte. I duodenalsår grunn er hypertonus av vagusnerven, som fører til avbrudd av motoren og sekretorisk funksjon av magen, og magesår - evakuering brudd forårsaket av svelling av slimhinnen rundt sår. Kvalme er alltid innledes med oppkast.

Raping med magesårDet er surt, mat eller luft, og er assosiert med nedsatt hjertemuskelen tone. Appetite for ukomplisert sår er ikke brutt.

Fordi tarmsymptomer hos et betydelig antall pasienter, spesielt dem med duodenalsår visesforstoppelseSom kan være ledsaget av smerter, spastisk naturen. Sistnevnte skyldes nevromuskulære dyskinesi av tykktarmen, økende på en forverring av sykdommen.

Karakteristisk symptomer på magesår Det er en daglig rytme, frekvens og sesongvariasjoner eksaserbasjoner. Forekomst av smerte er definert som oftest om ettermiddagen eller om natten, som er forbundet med tiden av måltidet og gastrisk sekresjon. Frekvens - endring i perioden forverring med perioder med ettergivelse av varierende lengde. Forverring av magesår Det forekommer oftere om våren og høsten, på grunn av de kraftige svingninger værforhold, ustabil atmosfærisk trykk, nedsatt vitamin balanse.

Den generelle tilstanden til pasienten er tilfredsstillende. Kan utvikle en rekke nevrologiske reaksjoner forårsaket av lidelser i det autonome nervesystemet. Pasienter ofte underernæring. Ved undersøkelse, er tungebelegg hvit-gul. Magen normalform. Auskultasjon ingen endring. På palpasjon kan oppdage moderate smerter i epigastriet regionen. Legger stor vekt på å identifisere områder av perkusjon smerte: for duodenalsår - i høyre halvdel av magesekkens spredning til øvre høyre kvadrant (pyloroduodenal område perkusjon smerte), magesår av liten krumning - på midtlinjen og igjen noen av den (mageregionen smerter perkusjon), og cardiac sår - på xiphoid prosessen.

Undersøkelsen bestemt smerte poeng: Boas (smerte med trykk på venstre side av X-XII thorax ryggvirvler), Mendel (perkusjon smerter i epigastriet området til venstre).

Symptomene på ulcussykdom avhengig av lokalisering av sår:

1.Sår cardia. Den er karakterisert ved smerter i xiphoid prosessen med bestråling i området av hjertet, skulder, rygg, skulderblad. Det skjer under et måltid eller etter 20-30 min. Deretter øker intensiteten med inntrengning i bukspyttkjertelen (6-8%).

2. Sår stor krumning- Sår historie, anoreksi, vekttap, kvalme, oppkast, hyppig penetrasjon i mesenterium av tverrgående kolon, milt, lever, bukspyttkjertel.

3. Sår keeper(2-6%) - smerter som stråler til ryggen, kvalme, oppkast, halsbrann, sure oppstøt komplisert av blødning, stenose.

4. Postbulbarnye sår- Sår historie er ikke klart, sterke smerter som stråler til ryggen, hyppige komplikasjoner.

5. Giant sår- Smerter som pankreatitt eller lever kolikk. Uttømming, anemi, hypoproteinemia. Forekommer hos eldre, er det preget ved normalt eller redusert utskillelse og en liten sitte palpasjon smerte, påvirker mage og tolvfingertarm.

Symptomene på ulcussykdom avhengig av alder og kjønn:

1. Juvenile sår er to typer kurs:

- Flow med sterke smerter, oppkast, høy surhet; i 85% av tilfellene er lokalisert i pyloric eller duodenal sonen;

- "Dumme" sår, ofte lege, penetrere veldig tidlig med en skarp smerte og oppkast.

2. Sår i eldre: mild smerte syndrom, ingen sesongvariasjoner, normal eller lav mage surhet, vekttap, hyppig lokalisering av magesår, sår, ufølsom til utvikling av komplikasjoner.

3. Sår i kvinner er mye mindre sannsynlig enn menn for å ha subklinisk eller asymptomatisk, er dominert av arr-stivnet komplikasjoner.

Det kliniske forløpet av ulcussykdom Det kan være akutt eller kronisk. Akutte sår ofte forekommer i nerve overbelastning, traume, stress, som et resultat av å ta visse medisiner.

Pasienter med magesår kan utvikle komplikasjoner: penetrasjon, perforering, stenose, blødning og malignitet.

Sår perforasjon forekommer i 8-12% av pasientene, blødning - på 19-26%, pylorusstenose - 5-12%, degenerasjon av magesår til kreft - i 0,2-0,5% penetrasjon sår - i 9-13%.

Visninger: 3773



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>