Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Differensialdiagnose av blindtarmbetennelse

Differensialdiagnose av blindtarmbetennelse

Differensialdiagnose av blindtarmbetennelse

I de fleste tilfeller Diagnosen akutt blindtarmbetennelse Den presenterer ingen spesielle vanskeligheter. Men gitt den store forekomsten, de fleste uspesifikke tegn og symptomer på sykdommen, og det faktum at ofte den innledende undersøkelse av pasienten tilbringer allmennlege, diagnostiske feil er funnet i gjennomsnitt 10-15% av tilfellene. Mer akutt blindtarmbetennelse har å skilles fra sykdommer i brystet (basal pleuropneumonia, hjerteinfarkt, interkostalrom nevralgi), mage (akutt gastritt, abscess, akutt magesår og duodenalsår, perforert sår, akutt kolecystitt, akutt pankreatitt, akutt intestinal obstruksjon, mesenterisk trombose fartøy, akutt divertikulitt, akutte sykdommer i indre kvinnelige kjønnsorganer), retroperitoneal plass (nyrestein, pyelonefritt, ischias, aortaaneurisme), infeksjonssykdommer (matforgiftning, akutt enterokolitt, smittsom hepatitt, herpes zoster) og andre sykdommer (diabetes, kapillyarotoksikoz, bly kolikk, etc.).

Høyresidig basal pleuropneumonia, pleuritt basal. I denne patologi kan defineres refleks muskelspenning i den øvre fremre abdominalvegg. Oftest er det et behov for å differensiere med høy (hepatisk) posisjon i vedlegg. Diagnosen er basert på identifisering av objektive data pleuropulmonary patologi, radiologiske funn i undersøkelsen rengenografii av brystet.

Hjerteinfarkt, magesekkens skjema. Differensiere kontoer med alvorlig epigastriet fasestrøm akutt blindtarmbetennelse, Lever status prosess. Tilstedeværelsen av hemodynamiske forstyrrelser, endringer i hjerte auskultasjon, EKG forandringer, med ekkokardiografi kan du bekrefte diagnosen.

Interkostalrom nevralgi sidedDet kan noen ganger provosere magesmerter, spenning av magemusklene, men det er ikke typisk dyspeptic syndrom. Paravertebral blokker, eliminere smerte, gjør det mulig å bekrefte diagnosen.

Akutt gastritt, matforgiftning. Differensiere ofte nødvendig i alvorlige mage- klinikk fase akutt blindtarmbetennelse, Minst - i en stilling opp prosess. Den skiller seg fra akutt blindtarmbetennelse konstant lokaliseringsprosessen i midten av magesekken, som dominerer det kliniske bildet dyspeptic syndrom (kvalme, oppkast gjentatt mot en høy (over 38 C ved begynnelsen av sykdommen), feber, feber, diaré ofte). Verifisering av diagnosen er mulig ved hjelp av epidemiologiske data for bakteriologiske tester, gastroskopi.

Magen abscess. Sjelden sykdom; differensiering er basert på tilstedeværelsen av pasienten typisk appelsinhud magen triade av skilt: intensiv skjæring smerter i epigastriet og øvre del av magen, re-utmattende oppkast, høy feber med feber i forbindelse med den raske utviklingen av alvorlig forgiftning og septik forhold. Verifisering er mulig med gastroskopi og laparoskopi.

Forverring av magesår. Vanskeligheter i differensiering oppstå ved alvorlig sykehus magesekkens fase av akutt blindtarmbetennelse, En oppadgående stilling prosess, med lignende symptomer Volkovich-Kocher primær lokalisering epigastrisk smerte, etterfulgt av dets fordeling i den høyre iliaca delen på skjult perforering av sår (i forbindelse med bevegelse av aggressive duodenal eller mageinnhold på høyre side av kanalen i iliaca region).

Differensieringen er basert på tilstedeværelsen av pasientens sår historie. Verifisering av diagnosen kan være basert på resultatene gastroduodenoscopy, bestemme tilstedeværelsen av fri gass og væske i bukhulen klinisk (forsvinningen av lever sløvhet, sløvhet i skrånende områder av bukhulen, overheng av frontveggen i endetarmen), radiologisk (halvmåneformet stripe av fri gass under høyre kuppelen av diafragma) eller ultralyd, paracentesis (tilstedeværelse av mage eller tolvfinger innholdet i magen), laparoskopi.

Akutt galleblærebetennelse. En lignende sykdomsbilde som mulig med leveroppstrømsposisjon av vedlegg, og den lave plasseringen av galleblæren. Differensieringen er basert på tilstedeværelsen av pasienter med gallestein sykdom i historie, smerter som stråler til høyre skulderblad og høyre skulder belte, gulsott. Verifisering av diagnose er mulig på basis av ultralyd (galleblære størrelse, veggtykkelse, arten av innholdet, endringer i leveren og gallegangene).

Akutt pankreatitt. En lignende kliniske bildet er mulig med medial plassering av vedlegget, uttrykte klinikk magesekkens fase av akutt blindtarmbetennelse. Verifisering av diagnosen basert på resultatene av urin og blod (giperamilazuriya, hyperamylasemia), ultralyd, paracentesis.

Akutt tarmobstruksjon(Kvelning, obstruktiv, invaginalnaya). Minner klinikk apendikulyarnoy kolikk uttrykt dyspeptic syndrom i akutt blindtarmbetennelse, Appendiceal infiltrere.

Verifisering av diagnosen er mulig å bruke vanlig film av magen (boller Kloybera), ultralyd, barium klyster, ergography, laparoskopi.

Akutt mesenterisk trombose. Verifisering er mulig på grunnlag av tilgjengeligheten av mikro (sjelden makro) rektoragii, resultatene av ultralyd, laparoskopi, koronar mezenterikografii.

Akutt divertikulitt (Meckels). Klinikken er nesten identisk akutt blindtarmbetennelse. Diagnosen er bekreftet under operasjonen.

Akutte sykdommer i kvinnelige indre kjønnsorganer(Apoplexy eggstokk spent graviditet utenfor livmoren, vridning av eggstokkene cyste, akutt adnexitis, endometritt, pelvioperitonit). Klinikken er lik i bekken plassering vedlegg. Differensieringen er basert på en analyse av obstetrisk og gynekologisk historie, resultatene av bimanual vaginal undersøkelse, posterior vaginal fornix punktering (blod, puss), ultralyd av indre kjønnsorganer.

Urinveisinfeksjon(Renal kolikk, pyelonefritt). Klinikken er lik når retrotsekalnom, spesielt retroperitoneal (paraureteralnom) plassere vedlegg.

Differensieringen er basert på en historie av nyrestein, micro eller grovt hematuri, pyuria, resultater cystochromoscopy, ultralyd av urinveiene, excretory urografi.

Visninger: 4024



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>