Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Klassifisering av akutt blindtarmbetennelse

Klassifisering av akutt blindtarmbetennelse

Klassifisering av akutt blindtarmbetennelse

Klinisk klassifisering:

I. Akutt enkel (overflate) blindtarmbetennelse :

a) ingen generelle kliniske tegn og uttalt transient, lokale manifestasjoner;

b) mindre generelle kliniske tegn og uttalt lokale manifestasjoner av sykdommen.

II. Den destruktive blindtarmbetennelse (abscess, angrepet av koldbrann, perforert):

a) med det kliniske bildet av sykdommen moderat alvorlighetsgrad, og tegn på lokal peritonitt;

b) med alvorlige kliniske tegn og lokale peritonitt.

III. Komplisert blindtarmbetennelse :

a) apendikulyarnym infiltrere;

b) med apendikulyarnym sår (abscess);

c) med peritonitt;

g) med andre komplikasjoner (pylephlebitis, sepsis).

Denne klassifiseringen er grunnleggende og etter mange diskusjoner, anskaffet i klinisk praksis kort, dialekt form:

I. Akutt enkel blindtarmbetennelse.

II. Akutt blindtarmbetennelse destruktiv :

1. neotgranichennym lokale peritonitt.

2. Komplikasjoner:

a) apendikulyarnym infiltrere ulike lokalisering;

b) apendikulyarnym abscesser av ulik lokalisering;

c) generell purulent peritonitt;

d) pileflebitom;

d) lever abscess;

f) sepsis.

Patologisk klassifisering av akutt blindtarmbetennelse:

I. Katarr (overflate) blindtarmbetennelse, Primær påvirke.

II. Phlegmonous blindtarmbetennelse :

1. Enkelt phlegmonous blindtarmbetennelse.

2. abscess eller ulcerøs blindtarmbetennelse.

3. apostematous blindtarmbetennelse:

a) uten perforasjon;

b) med perforering.

III. Gangrenøs blindtarmbetennelse (Primær Sekundær):

a) uten perforasjon;

b) med perforering.

På Katarr (enkel) blindtarmbetennelse blodsprengte prosess med markert vaskulær mønster, er mesenteriet ikke endret. På palpasjon er det mild eller moderat stress, ofte funnet i lumen av fecal steiner. På et kutt i munn prosessen er slim, avføring, fecal concretions, pinworms, etc. Lagene av sin vegg klart skille, slimhinner noe hevelse, hyperemiske, med punkt blødninger, submucosal og muskellagene endres eller mer hoven. Histologiske endringer er enten fraværende eller minimal: venøs eller arteriell stasis, lunger, hevelse i slimhinnene eller submucosa, submucosal sklerose og lipomatose og muskel membraner.

P Når phlegmonous blindtarmbetennelse destruktiv vedlegg hevet, fortykket, anspent, rød, lilla og noen ganger også jordnær. På fortykket hyperemiske blodig visceral peritoneum er fiberlag. Mesenterium prosess i de fleste tilfeller hevelse, fortykket, hyperemiske, løsnet, sjelden forblir den uendret. I lumen av tillegget har purulent, noen ganger hemorrhagic, med en fekal lukt væske. Veggen av tillegget blir tykkere lag nesten ikke skille, slimhinnene hovner opp, lilla-rød, med sårdannelse. Mulig interlace modifiserte og umodifiserte regioner, overgangsprosessen til veggen i cecum. Histologisk definere fokal eller diffus leukocytt infiltrering av alle lag av veggene med områder med nekrose. Ofte er det mezenteriolit, periapenditsit med leukocyttinfiltrering, ødem, trombose.

Morfologisk angrepet av koldbrann (destruktive) blindtarmbetennelse oppdelt i primær (1-6%), når prosessen begynner med mesenterisk vaskulær trombose og sekundære (94-99%) ved progresjon av nekrose er en konsekvens av byllen. Det kan være usammenhengende, med perforeringer, segmental eller totalt. Veggen i appendix tynnet, skitten grå farve, lett ødelagt. Hulrommet har en skitten grå, med en skarp ubehagelig lukt væske. Mukosa er ikke differensiert, strukturen av de andre lagene, også. Histologisk i området av nekrose er ingen strukturelle elementer, utpreget blødning, leukocyttinfiltrering, foci av en homogen masse, trombose fartøyer.

Perforert vedlegg (En komplikasjon av destruktive former) - brutt integriteten av veggen som følge av purulent-nekrotisk prosess. Perforerte hull nesten utvisket (microperforation), men det er stor i størrelse, som du kan falle i de frie bukhulen fecal steiner. Morfologiske og histologiske bildet er det samme som ved de destruktive former.

Visninger: 10 675



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>