Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Strangulated brokk

Strangulated brokk

Strangulated brokk

Krenkelse (incarcerata) brokk kalles en tilstand der hernial sac i kroppene som falt, etterfulgt av komprimert nedsatt blodtilførsel, innervasjon.

Strangulated brokk Det er en hyppig komplikasjon som krever øyeblikkelig hjelp. Det forekommer i 15-20% av pasientene med en brokk.

Etiologi og patogenese

Essensen av overtredelsen er skarp sammentrekning av innholdet i brokk i hernial ringen, eller (sjelden) en hals brokk sac.

Patogenesen skilleTre former for krenkelse av brokk: elastisk, avføring blandet. Den vanligste er elastisk krenkelse (Inearceratio herniae elastica acuta). Det utvikler seg som følge av den plutselige økningen i buktrykket, som resulterte i hernial altfor strukket, og etter å ha redusert intra-abdominale trykket - redusert og komprimert organer som kom under økt press i hernial sac. Brudd forekommer hovedsakelig i tarmen fylt. Faktorer som bidrar til den elastiske klemming kan være liten størrelse uschemitelnogo ringer (liten hernial), redusert elastisitet og smidighet vev hernial ring, hernial sac tap i andre organer. Oppsummerer årsaksfaktorer, kan vi si at overtredelsen forårsaket en mismatch volum falt innvoller uschemitelnogo størrelse hullet de kom gjennom der.

Fekal krenkelse (Incarceratio herniae stercoralis) er mindre vanlig, utvikle sakte, særlig hos eldre pasienter som er utsatt for forstoppelse. Disse krenkelsene er ofte utviklet ved irreducible brokk. Den viktigste betingelse for dets dannelse er opphopning i tarmsløyfen av en betydelig mengde væske eller fast avføring. Dette reiser eller fecal krenkelse av typen kvelning obstruksjon uten en skarp kontraksjon eller fecal krenkelse av typen fleksiynoy obstruksjon av bøyning tilsvarende del av tarmsløyfer mot altfor strukket kjøring avdelingen.

Blandet krenkelse (Incarceratio mixta). Dersom fecal brudd ikke straks fjernes, kan det være fleksibel. Dette er tilrettelagt av den raske utviklingen av fekal krenkelse og forsinkelsen i sin avvikling. Fekal og blandet brudd er mer vanlig hos eldre og senil alder, utsatt for trombose, og som tonen og trophism av tarmveggen er ofte redusert, tarmsløyfen nekrose utvikler seg raskt.

Beskrevet krenkelse av nesten alle de indre organer: tarmer looper, omentum, mage, milt, lever lapper, galleblæren, eggstokker, fallopian rør, livmor. Brudd på tynntarmen forekommer i 63-68%, tykk - 6-8%, små og store - 3-4%, gland - 16-20%, omentum og tarmene - på 4-5%. Andre organer er krenket i noen få tilfeller.

Formen av det isolerte brudd retrograd og parietal. Retrograd krenkelse(Incarceratio retrograda) oppstår når det blir utsatt for den delen av loop, som ligger i hernial sac, og avdelingen, som ligger i magen. Dermed klemming tarmsløyfer arrangert i form av brev W, dvs. to sløyfer er plassert nede i hernial sac og forbindelsessløyfen gjennomsnittet - på toppen, i bukhulen. Retrograd brudd forekommer i 3-6% av alle innesperret brokk, omtrent 80% av dem forekommer i inguinal brokk.

Parietal krenkelseen hvor den kontraherte uschemitelnoe ringen blir komprimert og ikke hele veggen av tykktarmen, men bare en liten del, hovedsakelig fra den frie kant av mesenteriet. Parietal klemming oppstår i 2-4%, hovedsakelig hos unge og middelaldrende, i hvert fall hos menn enn hos kvinner (1: 3).

Visninger: 3585



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>