Hjem >>> Urologi >>>Lukke Operasjoner av den indre ringen av lyskekanalen

Lukke Operasjoner av den indre ringen av lyskekanalen

Lukke Operasjoner av den indre ringen av lyskekanalen

På frifot, tilbakevendende brokk i sviktende plast lyskekanalen lokale tekstiler som brukes måter som forfatterne utført, homo-, hetero- eller aloplastika å styrke foran eller bak veggen av lyskekanalen. Under disse betingelser, ved hjelp av fascia lata (metode Kirchner) aloplastichny materiale (tantal nettduker av nylon, nylon og andre kjemiske materialer) eller hudlapp (metode Barnov).

Perspektiv er bruk av laparoskopiske teknikker for å lukke aloplasticheskogo fra abdominal brokk gate. Brokk sac flyttes til magen og lukke hernial syntetisk materiale (mesh), som er plassert i preperitoneal vev og festet til tverr fascia klipp. Langsiktig og kort rekkevidde resultatene av slike operasjoner er mye bedre.

Blant de komplikasjoner av intraoperativ og tidlig postoperative perioden er følgende:

1. Skade på de store fartøyene (femoral vene eller arterie, etterfulgt av blødning).

2. Skade på blodkar i sædlederen.

3. Kjøre og postoperativ blødning inn i bukhulen av kjertelen fartøyer eller andre organer etter separasjon av adhesjon.

4. Hematom i operasjonssåret eller pung.

5. Skader i blæren.

6. pussdannelse av postoperative sår.

7. Klem sædlederen, testikkelkreft hevelse eller pung.

8. Postoperativ epididymitt, orchitis, tidlig testicular atrofi.

9. Postoperativ nevritt, nervesmerter med smerter i pungen, låret.

10. Postoperativ lungebetennelse og tromboemboliske komplikasjoner.

Frekvensen for hver av de enkelte komplikasjoner er lav, og fra 0,01 til 1% (vaskulær skade, blære, tromboemboliske prosesser, og lungebetennelse), av en (hematom pungen) til 6% (sædlederen vaskulære sår, postoperative sår pussdannelse, Orkitt, epididymitt ) og fra 5 til 25% (hevelse egg).

Tidlig postoperative perioden er preget av smerte og relaterte kardiovaskulære og metabolske sykdommer. Derfor er den første oppgaven postoperative smertelindring, normaliserings volemic brudd på infusjonsbehandling. For å forebygge lunge og tromboemboliske komplikasjoner krever tidlig fysisk aktivitet: tidlig (1-2 dager) står opp, puste øvelser, fysioterapi. For å hindre svelling av testikkel og pung brukes jockstrap for pungen. Sårpleie inkluderer overlay byrde eller isposer på det i to timer etter operasjonen, aseptisk bind; 2-3 dager - UHF såret. Stingene fjernes på dag 6-8. Etter utskrivning fra sykehuset pasienten fortsetter å poliklinisk behandling (fysioterapi, massasje, fysioterapi). Han anbefalte å begrense fysisk og arbeidskraft aktivitet innen 1,5-2 måneder.

Resultatene og konsekvensene av behandling av lyskebrokk er en indikator på effektiviteten av operasjonen. Antallet tilbakefall hvert år etter kirurgi øker. I løpet av det første året tilbakefall er 1-3%, og etter 5 år - fra 5 til 12%. Men ved små skrå brokk gjentakelse fra 2 til 8%, og for store, komplekse - 15-35%. For direkte brokk tilbakefall generelt bestå av 6 til 37% og mer. De viktigste faktorene som bidrar til tilbakefall av lyskebrokk er:

1) feil valg av driftsmåte for en bestemt sak;

2) feil operativ teknikk;

3) de faktorene som bidrar til sår komplikasjoner;

4) faktorer som bidrar til plutselig eller systematisk, langsiktig økning i intra-abdominale trykket. Viss verdi, selvfølgelig, har en størrelse og kompleksitet brokk, en alder av pasienten, samtidig sykdom.

Visninger: 4286



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>