Hjem >>> Generell kirurgi Seksjon >>>Anbefalinger for cholangiography

Anbefalinger for cholangiography

Anbefalinger for cholangiography

For tiden er det et stort antall anbefalinger for direkte cholangiography. I utgangspunktet kan de deles inn i flere grupper. 1. Enkelt cholangiography. Etter innføring av et kontrastmiddel produsere ett bilde etter 1-2 minutter. Ved holaigiogramme estimerte tilstand av galleveiene og passasjen av kontrastmidlet er festet til tolvfingertarmen. 2. Delvis cholangiography. Den kontrastmiddel innføres i porsjoner på 3-5 ml med intervaller på flere minutter. Hvis dette ikke skjer sphincter spasmer, og det er mulig å eliminere falsk bilde, avhengig av plasseringen av pasienten og tilstedeværelsen av luftbobler. 3. Kontakt cholangiography. Etter mobilisering av tolvfingertarmen ved Kocher bak gut litt film størrelse 10x7 cm steril kassett; Made kontaktbildet felles gallegang. 4. roentgenometer galleveier. Cholangiography utføres under kontroll av en måler. Bilder laget på tidspunktet for passasje av kontrastmateriale gjennom sphincter. Teknikken krever spesielt utstyr for å gi gjennomlysning under operasjonen. 5. Kontinuerlig cholangiography. Det anbefales at en serie av bilder samtidig ta hensyn til intervallet mellom dem. Denne teknikken gjør det mulig å få et inntrykk av fysiologiske og patofysiologiske prosesser i galle systemet. En serie med bilder i tillegg, bekrefter dette hvert bilde som bidrar til å unngå feil i tolkningen cholangiogram. 6. Kontinuerlig cholangiography på en måler kontroll. Først røntgen utføres ved et trykk på 2 cm høyere enn den opprinnelige, den andre - 6 cm høyere enn den opprinnelige, og en tredje - 10 cm, den fjerde - avhengig av resultatene av de første tre X-ray, den femte - i trykket av den gjenværende, det sjette - dersom resttrykk litt mer kilde. Det er utført etter innføring av antispasmodiske midler for å skille en trekning av sphincter av Oddi og stenose av papilla Vater.

Vurdere metodene gitt, skal det sies at ingen tvil serie cholangiography ved et målekontroll gir verdifulle data for diagnostisering. Imidlertid er denne fremgangsmåte komplisert, tidkrevende under operasjonen og er ledsaget av en stor eksponering av pasienter og personale. For praktiske formål er det tilstrekkelig at cholangiogram 2-3.

Det anbefales å fremstille to bilder, den første umiddelbart etter administrering av kontrastmidlet når resultatet av små giperpressii avdekket hepatiske kanaler og den andre etter 2-3 minutter, når den normale tilstand av galleveiskontrastmidlet skal passere inn i tolvfingertarmen, t. E. Ved et resttrykk . Denne metoden gjør det mulig å identifisere tilstanden av alle de gallegangstreet, og på samme tid gir en indikasjon på arten av passasje av kontrastmidlet inn i tolvfingertarmen.

Omtrent den samme metodikken følger SM reddik, det gjør det andre skuddet etter 5 minutter.

Det første skuddet er gjort umiddelbart etter inntak av 10 ml 50% løsning Diodon andre - etter 2 minutter etter den andre og tredje innføring ytterligere 10 ml kontrastmiddel.

Noen leger gjør bare ett skudd med gode resultater. Denne teknikken gjør det mulig med tilstrekkelig nøyaktighet for å identifisere patologiske forandringer. I dag produserer vi to bilder: umiddelbart etter injeksjon og 2-3 minutter. Denne teknikken med drifts manometer og farmakologisk gjør sikkert en mer nøyaktig diagnose av organiske og funksjonelle lidelser i gallesystemet.

Store muligheter for å studere tilstanden i galleveiene åpnes med innføringen av elektron-optiske omformere som forbedrer bildet lysstyrke på 1000. Deres bruk gjør det mulig å observere passasjen av kontrastmidlet på skjermen i en undarkened rommet i løpet av operasjonen, og eventuelt fiksering av bildet på filmen.

Visninger: 2016



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>