Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Sfinkter

Sfinkter

Sfinkter

Sfinkter Det er hele tiden under påvirkning av impulser i det autonome nervesystem, som bestemmer den tone, motilitet og funksjon tilpasser seg til egenskapene i fordøyelsessystemet. Moderne røntgen kan ikke uten bruk av en rekke farmakologiske midler som modifiserer tonen i sphincter, og dermed gjør det mulig å identifisere visse patologiske forandringer i gallesystemet. Farmakologiske midler skille organisk fra funksjonelle endringer. Bruken er spesielt indisert hos pasienter som gjennomgår kolecystektomi, etter som ofte utvikler dysfunksjon av sphincter av Oddi.

Anvendt farmakologiske midler i deres innflytelse ikke galle systemet kan deles inn i to hovedgrupper: For det første - forårsaker sammentrekning av sphincter av Oddi og også (i de fleste tilfeller) slapper av galleblæren, og den andre gruppen - antagonister. Den mest effektive tiltak for legemidler som forårsaker kramper i sphincter av Oddi er morfin. Vanligvis har en effekt av morfin etter 15 minutter administrering av 0,5 til 0,7 ml av en 1% oppløsning av saltsyre, varer sphincter spasmer 2-3 timer. I likhet med morfin, men mindre uttalt effekt pantopon og kodein. Ubehagelige bivirkninger ved morfin er en avslapning av galleblæren, som gjør det mulig å studere dens motorisk funksjon i de første 20 timer. I 25-30% av pasienter etter administrering av morfin har smerter, ligner et angrep av biliær kolikk.

Antagonister av morfin handle annerledes: nitroglyserin (2-3 dråper under tungen) og amylnitritt (20 dråper) handle umiddelbart, men kort tid; atropin lindrer spasmer av sphincter av Oddi etter 10-15 minutter. Som atropin, men mindre uttalt effekt papaverine, skopolamin, teofyllin, Luminal. Intravenøs injeksjon av 10 ml 0,25% oppløsning av novocaine fører også til avslapping av sphincter av Oddi. Prostigmine slapper sphincter av Oddi, men forårsaker sammentrekning av sphincter Miritstsi. Å påvirke sphincter av Oddi na Miritstsi tilbyr farmakologiske midler som forvaltes av duodenal sonde. Saltsyre, i henhold til Hess, i små mengder sphincter slapper og forårsaker store spasmer. Disse data forklare funksjonstap av lukkemuskelen ved høy surhetsgrad av magesyren. Bare en liten dose av saltsyreoppløsninger som er magnesiumsulfat. Det bør bemerkes at pilokarpin, pituitrin, cholecystokinin, acetylcholin, histamin og physiostigmin atrofan eksitere utgangen av galle i tolvfingertarmen. Lituitrin histamin og føre til en sterk kontraksjon av galleblæren. På handlingen av farmakologiske midler må huske under anestesi. Under preoperatsionnoy fremstillingen i stedet for morfin og dets derivater brukes skopolamin, antihistaminer, små doser av barbiturater. For apnea kirurgi er ikke kontraindisert for bruk curariform stoffer.

Visninger: 5526



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>