Hjem >>> Heart Surgery >>>Ekstrasystolisk arytmi

Ekstrasystolisk arytmi

Ekstrasystolisk arytmi

Den vanligste typen av hjerterytmeforstyrrelser i hjerteinfarkt er Ekstrasystolisk arytmi. Forekomst Ekstrasystolisk arytmi vanligvis et resultat av økt eksitabilitet av hjertemuskelen, og skaper en trussel mot utvikling av atrieflimmer eller ventrikkel. I tillegg kan hyppige premature slag som forverres betydelig energiressursene i myokard, og vilkårene for det perifere og koronare sirkulasjon. Derfor bør fremveksten og akselerasjons Ekstrasystolisk kutt anses som et dårlig prognostisk tegn, noe som krever kontinuerlig EKG-overvåking (monitor observasjon) og adekvat behandling.

I den akutte fasen av hjerteinfarkt behandling er nødvendig for alle typer akutt innsettende arytmi, selv sjeldne (3-5 premature slag i 1 min), atrial og ventrikulær arytmi. Spesielt farlig polygon gruppe, "tidlig" (approksimasjon Ekstrasystolisk pulser til T bølgen av de foregående komplekse) VES.

Når arytmier er vist senkende midler eksitabilitet infarkt (lidokain, prokainamid, ajmalin, etc ..) forlenger den effektive refraktære (lidokain, prokainamid, kinidin), øke hastigheten på eksitasjon og eliminere dens forskjeller, som er. E. For å hindre (majoriteten av antiarytmika, inkludert? adrenoblokatorom atropin), noe som forbedrer koronar blodstrøm (koronarodilatatory), beroligende midler, antipsykotika (fenytoin, fenobarbital, droperidol et al.).

Stoffet av valget skal anerkjennes som lidokain. Den brukes i ventrikulære arytmier. En enkelt dose av det er 100-200 mg intravenøst. Lidokain inaktiveres raskt i kroppen, med en enkelt applikasjon av handlingen det kort. Derfor, etter eliminering av arytmi er vanligvis krever mer eller mindre lang tid drypp dets administrering i en mengde på 100-150 mg per time. Hvis denne dosen ikke er observert bivirkninger (atriventrikulyarnaya blokade, kramper, hypotensjon).

Veldig effektivt novokainamid at i motsetning til lidokain effekt på atrial arytmi. Medikamentet blir administrert intravenøst ​​eller intramuskulært (5,10 ml 10% løsning) med en 4-timers intervaller og kontinuerlig intravenøst.

Atropin er angitt i slag, kombinert med bradykardi eller ledningsforstyrrelser. Når harde beats anbefales? Adrenoblokatory (Inderal, trazikor, Inderal og andre.). Pasienter med hjerteinfarkt i slike tilfeller foreskrive narkotika inne. Når de atriale og ventrikulære arytmier er også effektive ajmalin (50 mg oralt eller 1 mg av 5% oppløsning intravenøst) eller verapamil Isoptin (40-80 mg oralt eller 5 mg intravenøst) ritmodan (disopyramid, 100 mg per kapsel) pulsnorma (bestående av aymalina, spartenia, antazolin og feniletilbarbiturovoy acid), polariserende blanding (kalium + insulin + glukose) eller andre rusmidler i en dose av kalium, fast største underskuddet i plasma. Hvis det er nødvendig, korrigering av syre-alkaliske balanse.

Eliminering Ekstrasystolisk arytmi skjedde på bakgrunn av en overbelastning eller atrial hjertesvikt, og starter, noen ganger oppnås ved utnevnelsen av hjerteglykosider (strophanthin, Korglikon) og andre aktiviteter som reduserer systolisk belastning (diuretika, ganglioplegic, blødning, etc.), uten bruk av spesifikke antiarytmika.

Når arrythmia, inkludert allodromy som oppstår i noen tilfeller på basis av en overdose av hjerteglykosider er svært effektive medikamenter kalium. Bruk av andre antiarytmiske midler (lidokain, prokainamid), i slike tilfeller som ofte er effektive, men mindre ønskelig på grunn av deres mer uttalt negativ inotrop effekt. Generelt akseptert at digitalisovoy rus er bruken av givere SH-gpypp (unitiol 5 ml intramuskulært 2-4 ganger om dagen), men effekten er ganske treg, på grunn av det er vanligvis nødvendig for å gjennomføre den kombinerte behandlingen.

I alle tilfellerEkstrasystolisk arytmiDet viser en søknad for å bli vurdert (sammen med den grunnleggende behandling) medikamenter som kan forbedre metabolske prosesser i hjertemuskelen (kokarboksilaza, vitaminer, innozy-F).

Visninger: 4996



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>