Hjem >>> Oral og Maxillofacial Surgery >>>Differensialdiagnose av TB med primær kjeve kjever actinomycosis

Differensialdiagnose av TB med primær kjeve kjever actinomycosis

Differensialdiagnose av TB med primær kjeve kjever actinomycosis

Differensialdiagnose av tuberkulose kjevene på en sentral plassering med hovedfokus actinomycosis kjever Det er nødvendig fordi mellom de to sykdommene har en viss likhet, som er uttrykt i det faktum at begge sykdommene begynne med en smertefri fortykkelse eller maloboleznennogo lesjoner av kjevene. Med lokaliseringsprosessen i vinkelen av kjeven i begge tilfeller gradvis økende restriksjon av munnåpningen.

Deres forskjellen er at for de karakteristiske tuberkuløse lesjoner kjeve permanent samtidig lymfadenopati generelt genial, den submandibular og cervical overflate, med påfølgende pussdannelse. I den primære lesjonen actinomycotic kjeve lymfeknutene er sjelden involvert i prosessen.

Tuberkulose i kjeven med en sentral beliggenhet utbrudd oppstår vanligvis uten smerte. Primær-destruktiv aktinomikoz kjeve, karakterisert ved at det dannes intraosseøs abscess eller gummier forekommer i den første periode med lite smerte. I fremtiden kan smertene intensiverer og ta neuralgic karakter.

Tuberkulose i kjeven er vanligvis ikke ledsaget av dannelse av nye benvev. I den primære produktive destruktive Lumpy uttrykt tumor av bein, tumor-lignende prosess.

Differensial diagnose av sent stadium tuberkulose kjevene på en sentral plassering med fokus subkutan intramuskulær (dyp) former actinomycosispå grunn av det faktum at i noen tilfeller av tuberkuløs infiltrat mykning kan tas for aktinomikotichesky sentrum på grunn av ytre likheten av deres kliniske manifestasjoner (blå-purpur farge av dannelsen av abscesser, fistler utseende).

I motsetning til tuberkulose infiltrere oppmykning av aktinomikoticheskogo er at kantene av tuberkuløs infiltrere mykere kanter mykgjørende aktinomikoticheskogo infiltrasjon, som har woody tetthet.

Som allerede nevnt, pus løslatt fra fistel etter åpning av "kald" tuberkuløs abscess er vassen med en blanding av cheesy klumper.

Med sin mikroskopisk undersøkelse kan påvise TB Bacillus. Pus-aktig væske slippes etter en tynnet hudområde aktinomikoticheskogo fokus er tyktflytende konsistens med små hvitaktige og noen ganger pigmentert korn. Mikroskopisk undersøkelse av utslippet kan oppdages aktinomyceter.

Hvis det er nødvendig for diagnose og serologisk produsere histopatologiske undersøkelser.

For å oppdage tuberkulose prosessen mest pålitelige er resultatene av histopatologiske undersøkelser. Påvisning i utarbeidelsen av epiteloide tubercles med gigantiske celler og caseous typen Langengansa desintegrasjonstider sett i sentrum av tuberkel tuberkuløse innholdet i prosessen.

I alvorlige tilfeller, er det anbefalt å anvende en biologisk prøve - administrering av 0,1 ml av purulent materiale oppnådd ved punktering abscess under huden i lyskeområdet på marsvin. Etter 20-25 dager etter infeksjon, administreres intradermalt 0,1-0,2 ml fortynnet tuberkulin. Etter 48 timer ved en positiv prøve i griser en markert lokal allergisk reaksjon. Innen 2-2,5 måneder etter smitte hos gris på injeksjonsstedet punctate former tett infiltrasjon med caseous i sentrum av kollapsen og nekrotiske knuter i lymfeknutene og indre organer (lever, milt).

Visninger: 1810



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>