Hjem >>> Oral og Maxillofacial Surgery >>>Kliniske manifestasjoner av tuberkuløse lesjoner av kjevene

Kliniske manifestasjoner av tuberkuløse lesjoner av kjevene

Kliniske manifestasjoner av tuberkuløse lesjoner av kjevene

Kliniske manifestasjoner av tuberkuløse lesjoner av kjevene De varierer avhengig av rutene for infeksjon i beinet. Kjeven kan få TB-infeksjon, i tillegg til de som allerede er nevnt lymfatisk eller hematogenic måte (som vanligvis oppstår hos barn og ungdom), gjennom kanaler av tennene med gangrenøs papirmasse eller tannkjøttlommen og å fortsette med slimhinnen i tannkjøttet. Disse siste to metoder er karakteristisk for pasienter med aktiv tuberkulose i lungene.

Omtalekliniske manifestasjoner av tuberkuløse lesjoner av kjevenDet bør begynne med presentasjonen av de kliniske manifestasjoner av inntrengning av kjeven infeksjon av primær tuberkulose kompleks. Med penetrasjon av den primære infeksjon tuberculosis-komplekset lymphogenous av kjeven det dannes det primære fokus av benet med dannelse av granulasjonsvev i benet. Den øvre kjeven slik fokus blir vanligvis dannet ved sin fremre overflate i infraorbital kanten eller på sideflaten i lense eller alveolar ben; på underkjeven - i grenen eller alveolar kjeve. Klinisk, mens det er utseendet av lesjonen smertefri fortykning av kjeven, som er ledsaget av en økning i tetningen og submandibulære lymfeknuter.

Fra tuberkuløs fokus i ferd med benet strekker seg til det omgivende myke vev i kjeven. I det myke vevet som omgir det berørte området av kjeven, er det infiltrasjon, sveiset til kjeven. Med lokaliseringsprosessen i vinkelen av kjeven eller gren i infiltrasjon inkluderer sin egen tygge, forårsaker begrensning av munnåpningen.

Lymfeknuter, lodding sammen, danner en pakker med sakte bevegelige som senere kan utsettes for caseous oppløsning.

I området av infiltrasjon gradvis vises arnested for oppmykning. Huden i dette området første rødme, og deretter får en blålig farge. I stedet for oppmykning produsert "kald" vandrende abscess (abscess). Etter sin åpnings står med en blanding av pus vassen cheesy klumper og dannet en fistel. Når sondering fistel oppdaget grove bein eller hulrom foret med en myk klut (korning). Med ytterligere formering prosessen kan være en patologisk brudd av underkjeven.

Over tid, fistula lukket og i deres sted er invertert atrofiske arr, men det finnes en rekke nye fistler.

X-stråler er beskrevet i det kliniske bildet kan oppdage eventuelle én eller flere foci av bein ødeleggelse med uklare konturer, og noen ganger tilstedeværelsen av små beslag. Osteoporose og også funnet noen bein atrofi. Periosteal reaksjonen blir vanligvis ikke observert.

Med inntrengning av TB-infeksjon i kjevebenet ved en rotkanal eller periodontal mellomrom i begynnelsen av ødeleggelse av periodontale og bein alveoler, er mobiliteten av tannen. Dette gir opphav til sterke smerter milde, karakteristiske forverret periodontitt. Noen ganger er en fortykkelse av periosteum av kjevebenet eller alveolar parti av kjeven som et resultat av Periostitis ossificans, men gummien i lang tid forblir uendret. Senere, etter at distribusjonsprosessen på store områder av kortikal og cancellous bein stoffer og deres ødeleggelse, tannkjøtt sveller og reddens. Det ser fistel, som skiller seg ut med en blanding av flytende puss cheesy klumper. Redistribusjon tiltredelse prosessen og purulent infeksjon oppstår sekundær osteomyelitt i kjeven.

Spredningen av tuberkulose fra slimhinnen i kjevebeinet er også observert hos pasienter med aktiv lungetuberkulose med tuberkuløse lesjoner i munnslimhinnen. Dette skjer vanligvis i tuberkuløs sårdannelse i tannkjøttet når ulcerøs prosess, ødelegge gingival margin og utsette nakken av tennene, gradvis flytte på periodontal periosteum kjeve mezhalveolyarnyh vegger, ødelegge dem.

Tennene løsne og falle gradvis, og i området ved ødelagt bendefekter er hull dannet granulasjonsvev.

For tuberkuløs prosessen vanligvis tiltrer pyogen infeksjon, så det er vondt, det er en illeluktende pust, feber opp til 38 C 37,5-. Prosessen tar på karakteren av kronisk osteomyelitt med dannelse av små beslag. Store beslag er generelt ikke observert. Bein i tuberkuløse lesjoner smelter som sukker. Derfor, ødeleggelse av kjeven i tuberkuloseskader kan det føre til patologisk brudd, og toppen - til ødeleggelse av bunnen av overkjevens sinus.

I disse tilfellene, samt en sentral beliggenhet ved tuberkulose utbrudd, det er lymfeknuter, for det meste genial, submandibular og livmorhals overflaten, noen ganger med pussdannelse.

Røntgenundersøkelse av tuberkuloseskader i kjeven når prosessen finner sted som et resultat av spredning av smitte gjennom rotkanalen, røntgenbilde av maleriet ligner en granulering periodontitt. I en serie bilder kan notere en økning i hjertet av ødeleggelse.

I tilfelle av ødeleggelse av kjevebeinet som et resultat av inntrengning av infeksjon gjennom gingival lommen i en serie av bilder viser den gradvise absorpsjon av den kompakte stoffet på kanten av alveolene, og osteoporose mezhalveolyarnyh vegger tilstøtende bein porsjoner.

Med nederlag alveolar kjeve eller kjevebenet i tilfelle av spredning av tuberkulose prosessen med slimhinnene i tannkjøttet til røntgenbilde er preget ødeleggelse av benvev i et par tenner med avrundede konturer og ujevne kanter, og noen ganger søte paret sequesters.

Visninger: 1983



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>