Hjem   >>>   Thoracic Surgery   >>>  Torakotsentez

Torakotsentez

Torakotsentez

Cut-punktering av brystveggen for innføring av en drenering tube - thoracentesis I poliklinisk vist i spontan pneumothorax og stress som punktere brysthulen er utilstrekkelig for å løse truende tilstand. Slike situasjoner oppstår ofte i gjennomtrengende sår i brystet, lukket de tunge skader, sochetayushihsya en spenning pneumothorax, gemopnevmotoraksom. Viser thoracostomy samt en massiv ansamling av væske; sykehus - med empyema, vedvarende spontan pneumothorax, brystskader, hemothorax, etter operasjoner på organene i brysthulen.

Torakotsentez og innføring av avløpsrøret er lettest oppnås gjennom en trocar. I den andre mezhreb¸re på sredneklyuchichnoy linje (for å fjerne overskudd av luft) eller i den åttende på en gjennomsnittlig aksillarlinje (for å fjerne eksudat) frembringe infiltrasjonsanestesi med 0,5% oppløsning av Novocain til parietal pleura. Skalpell innsnitt, punktere huden og overfladiske fascia størrelse som er litt større enn diameteren av trokaren. For å hente ham avløpsrøret, som skal passere fritt gjennom trokaren røret. Som oftest brukt til dette formålet silikoniserte rør, engangs blodoverføring systemer.

Etter at huden sår injisert i brysthulen med en trokar stilett langs den øvre kant ribben. Det bør være noen mulighet trokaren utføres samtidig små roterende bevegelser det. Penetrasjon inn i pleuralhulrommet er definert ved en følelse av "feil" etter å overvinne parietal pleura. Den stilett er fjernet og kontrollere posisjonen av trokaren røret. Hvis enden av den i fri pleurahulen, så den kommer inn luft i takt med puste eller tildelt pleural sårvæske. Trokaren rør settes inn gjennom dreneringsrøret fremstilt i hvilket et flertall av laterale hull gjør. Metallrøret av trokaren er fjernet, og avløpet er festet til huden av silke ligaturen, kjører sin streng med to ganger rundt røret og tett stramme knuten for å hindre drenering tap under bevegelse av pasienten under transport.

Hvis det ikke er behov for å gå inn eller trokar drenering diameter større enn trokaren røret. Etter at kuttet, punktere huden og bløtvev fascia interkostalrom (den øvre kant av ribbene) er innført med en viss anstrengelse oppsummert klembakkene Bill, presser den myke vev, parietal pleura og trenge inn i pleuralhulrommet. Klemme dreies oppover, parallelt med den indre overflate av brystveggen og presser kjevene, utvide sår på brystveggen. Grab ekstrahert klippet tapperøret og sammen er de ført inn i pleuralhulrommet av den tidligere fremstilte såret kanal. Klem kjever med skilt fjernet fra pleurahulen, mens du holder og presser dypt inn i avløpsrøret slik at det ikke beveger seg sammen med klippet. Sjekk plasseringen av røret, suge på den sprøyte luft eller pleuravæske. Hvis det er nødvendig, er det kommet lengst, og deretter festet til huden med silke ligatur.

På den frie ende av avløpsrøret og sette på posten en sirkulær ligatur gummihanske fingertuppen med et kutt og anbrakt i en krukke med en antiseptisk løsning (furatsilinom), som dekker bare den enden av røret. Denne enkle anordning hindrer innsuging av luft fra atmosfæren inn i pleuralhulrommet under inspirasjon. Det skaper en slags ventil system som gjør at væske og luft bare ut av brysthulen på utsiden, men det hindrer oppføring av bankene. Ved transport av pasientenden av sluket ble plassert i et hetteglass, som er knyttet til en båre til et belte eller pasienter som er i transitt i oppreist (sittende stilling). Selv om røret (med disseksjon av hanske på enden) faller ut av flasken, vil effekten av dreneringsventilmekanisme videre, i tilfelle av et negativt trykk i brysthulen veggene falt ned fra en finger hanske og sperring av luft i den distale ende av drenering. I spesialiserte sykehus dreneringsrør koblet til suge (aktiv aspirasjon system) som gjør det mulig å opprettholde et lys i utvidet tilstand.

Visninger: 12 051



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>