Hjem >>> Mindre kirurgi >>>Trakeostomi

Trakeostomi

Trakeostomi

Poliklinisk trakeostomi alltid på akutt indikasjoner i akutt kvelning oppstått som følge av sår og skader i ansiktet og på halsen, øvre luftveisskader, sant og usant krupp, akutt ødem av stemmebåndene. Operation haster, er det nødvendig å gjennomføre henrettelsen på kortest tid. Bandasjen (OS) bør være i konstant beredskap sterile sett for trakeostomi.

Plasser pasienten på ryggen med polstret rulleskøyter på. Kaster tilbake hodet bakover. Operasjonsstedet (anterolateral overflaten til halsen) ble behandlet på vanlig måte. Lokale infiltrasjonsanestesi produsere 0,5% løsning av Novocain hud og underhudsfett. Dypt liggende vev er bedøvet under operasjonen. Terminalen staten er lovlig utføre en trakeostomi uten bedøvelse for å redde liv. Operasjonsstedet drapert med sterile håndkle eller store servietter, kleolom lime dem til huden av haken, den side av halsen på nivået av kravebenet.

Kirurgen får den høyre side av pasienten. Strengt på midtlinjen av skjoldbrusk brusk til vena fossa skjære gjennom huden, underhudsfett, subkutane nakkemusklene, fascia og avsløre de flate musklene i nakken, som strekker seg fra hyoid bein til brystbenet. Muskler er rett ut skilt i midtlinjen og fortynnes plate kroker til siden. Bare eidet av skjoldbruskkjertelen og luftrør. Alle mens fremme dype palpering operatør må fokusere på den fremre overflaten av luftrøret (bruskringene kjente tett fra det omkringliggende bløtvev). Dette er nødvendig for å unngå avvisning av adgang til midtlinjen av halsen, spesielt hvis hjelperen, kaster stoff kroken setter ene side en større kraft enn den andre.

Naked eidet thyroid flyttet oppover etter prostatakapselen avskåret fra luftrøret. I løpet av operasjonen blødende blodkar blir ligert til luftrøret eller kommer inn i blodet. Akutt enkelt-tannet krok boret frontveggen av luftrøret under cricoid brusk og mates ved hjelp av en krok. Så med hjelp trekke opp luftrøret og fast i denne posisjonen. Du kan gjøre en krok. På bunnen av den dype plasseringen av livmorhals luftrør av sin single-toothed krokløft, institusjonen av brusk ring. Deretter skjære gjennom frontveggen av luftrøret i midtlinjen på nivå II og III bruskringene. På dette punktet, er det vanligvis en pasient hoster, noe som resulterer skummende sputum med blodtrykks krasjer gjennom et hull i luftrøret, og kan sprute forsiden av kirurgen og driftsassistent. I denne forbindelse, under hoste hull i luftrøret dekselet gasbind. Spesielle ekspanderen (i ekstreme tilfeller hemostat) presser såret kantene på frontveggen av luftrøret og injiseres i sin trakeotomi rør av tilsvarende diameter. Dilator er fjernet. Røret ble rotert bøye langs den lange aksen av luftrøret og presser nedover inntil den tverrgående anslagslinjen rør foran halsen. Lagret One - Two sutur på muskelen og huden over og under tracheal røret, men uten å forsøke å lukke huden viklet stramt rundt røret. Under hoste luft strømmer i overskudd, ikke bare i røret, men også ved trakeal henne gjennom såret og inn i det subkutane fett. Uten å gå utenfor på en tett lukking sår, blir luften fordelt i vev, noe som fører til utvikling av subkutan emfysem. Røret i de tilsvarende hullene i panelene er faste gasbind (tøy) bånd rundt halsen. Dette elementet er nødvendig å legge stor vekt, med tanke på varsling av mulig tap av trakealtuben under hoste. Under dekke av røret leveres steril klut.

Etter trakeostomi Kvelning fenomener holdes vanligvis, tilstanden er stabilisert og pasientene blir henvist for videre behandling til riktig sykehus. Noen ganger, kort tid etter innføringen av røret igjen fenomenet asfyksi når den distale åpning av røret eller lumen lukket fibrin film, blodpropper og slim. Den siste til å bli evakuert gjennom en gummi kateter ved hjelp av elektriske pumper, sprøyte eller flaske Janet Richardson (elastisk gummi pære). Hvis det er umulig å gjennomføre, fjerne innsiden tracheotomy tube, rengjør den og sett igjen.

Noen ganger er det en feilaktig innsetting av røret inn i luftrøret ikke, og okolotrahealnoe plass. Dette er mulig når det er utilstrekkelig utvannings kroker bløtvev sår og utvidelse av luftrøret. Enden av tracheal røret ligger an mot kanten av frontveggen av luftrøret, og glir ved sin sideflate i det myke vevet. Posisjonen til trakealkanyle bør alltid sjekke: tilstedeværelse av hoste og jet utgående luft fra hulrommet i røret tyder på at det er i lumen av luftrøret. Med jevne mellomrom, akkumulering av fibrin på veggene i røret, er en tørking sputum indre kanyle fjernes og renses, vaskes i rennende vann, behandlet med antiseptiske midler, eller steriliseres ved koking og settes inn igjen.

Visninger: 4055



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>