Hjem >>> Ortopedi >>>Valgus krumning av fingrene

Valgus krumning av fingrene

Valgus krumning av fingrene

Dette er den mest vanlige misdannelse av foten, om hvilke pasienter som er behandlet i poliklinikk. I denne sykdommen, avviker I finger utover, og jeg metatarsalhode - medialt, stikker ut over den indre kontur av foten i form av en avrundet bakke, blande seg inn i bruker sko og forårsaker ubehag når man går. Slimete pose over hodet på metatarsal bein er stadig skadet, betent og forårsake smerte, verre med hvert trinn. I den innledende fasen av sykdommen bør være konservativ behandling iført sko med en lang tå cap og lav hæl, bruk av ortopediske innleggssåler, redusere tverrgående fotbuen.

I fase II pasienter 20-40 år viser en reseksjon av en servering leder av metatarsal I - fjerning av utvekster Schede. Som forberedelse til kirurgi i en uke gjøre badene for hygienisk fot før operasjonen etter et bad smøre huden av fingrene og den distale del av foten med en løsning av jod og innføre steril bandasje. For kirurgisk behandling av pasienter på sykehus; under egnede forhold, kan operasjonen utføres på en poliklinisk basis. Anestesi - novocaine intraosseøs anestesi punktering calcaneus.

Tilbring en oval snitt 5 cm lang, fringing jeg metatarsal hodet på baksiden av foten. Mobilisere ned klaffen er dissekert og slimete bag. Fra metatarsophalangeal leddkapselen kutter ut klaffen på bunnen av den proksimale falanks og gjør den til dietalnom retning. Strekker seg utover i metatarsal hodet jeg tvinge ned en langs flat meisel, avrunder de skarpe kantene på bein meisel eller tang Luer. Klaffen av leddkapselen er lagt på plass og sydd med silke suturer til omkringliggende vev med litt spenning i et nivå posisjon jeg finger. Denne kapselen klaff skal tjene lateral ligament av skjøten, hindrer tilbakefall av krumningen av fingeren. Den inter gapet er plassert og limt kleolom tett bomullspinne for å overcorrection jeg finger. Sutureres til huden såret. Immobilisering gjøre tre eller metall rail på kanten av foten og tærne, festet med gips bandasjer.

Det bør understrekes at driften Schede i avansert artrose, spesielt hos eldre, ikke fører til en kur. Mer effektive korrigerende osteotomi jeg metatarsal bein Hohmann. Bruke et lengdesnitt langs den indre kant av foten på nivå med den proksimale falanks av tommelen, og jeg jeg metatarsal bein. Fjern posen i nivå med den slimete utvekster, sene bortfører muskel I finger adskilt fra det sted av dets tilknytning til det proksimale falanks. På bunnen av bypass raspatory metatarsal jeg bein og skjære det litt koniske partiet åpnet i naruzhnopodoshvennuyu side. Fjerne cross-kile tillater justere aksen jeg metatarsal bein. Begge fragmenter av benet er festet mellom en tråd eller plate for å hindre sekundær forskyvning.

Hvis utvekster på metatarsal bein er veldig stort, det banket en meisel. Jeg bortfører sene tå forkortes og sys under spenning til den opprinnelige plasseringen til bunnen av falanksen. Ilegge en gipsen på foten i 5-6 uker. Med god feste metatarsal bein fragmenter wire eller plate gips bandasje kan fjernes etter 3 uker. Deretter starter fysioterapi, medisinsk gymnastikk. Utfall av kirurgi gunstigere enn etter kirurgi Schede.

Hvis du ikke allerede har artrose og felles mobilitet er bevart, kan de unge være ganske effektiv drift av klipping i lukkemuskelen i proksimale falanks av I tå av McBride. Bruke et lengdesnitt ved nivået av den proksimale falanks tommelfinger I til plantar side. Pass instrumentet mellom hodene I og II av metatarsal bein og adskilt adductors på stedet av sin tilknytning til den proksimale falanks jeg finger. Denne muskelen er forkortet og festet til hodet jeg metatarsal plantar side. Forkortet og sutureres tilbake til sin plass bortfører muskler jeg finger. Ilegge en gipsavstøpning i 3 uker.

Hos eldre pasienter ved en uttalt artrose resect ledd slutten av proksimale falanks og metatarsal hodet I. Disse tiltakene omfatter kirurgi Vredena-Mayo - reseksjon av metatarsal bein. Leddkapselen er eksponert bueformet slit lengde bule over metatarsal hodet. Kantene av hudsår mobilisert på begge sider. Bolts slimete pose klaff kutter ut av leddkapselen og roter den i distal retning. Dissekere fiber bro mellom leddkapselen og metatarsal hodet. Med styrken I trakk finger, øker leddrommet, i hvilket den store ben skjeen Volkmann, og med sin hjelp jeg sprained metatarsale hode inn i såret. Pinsett under ett bein så Gigli og matet i tverrgående retning sage av hele hodet av metatarsal bein. Skarpe kanter avrunder sagflis Luer tang. Den resulterende overskudd etter reseksjon av proksimale delen av hodet av leddkapselen er pakket i sagflis og registrere en eller to katgutsuturer til periosteum jeg metatarsal bein for inter i den nyopprettede felles. Tidligere et kutt klaff leddkapsel lukket felles sutureres med litt spenning. Produsere lukking av sår i huden.

Den inter gap plasseres tett bomullsdott og lim den til å lage kleolom overcorrection jeg finger. En metallplate (spatula) eller en av tre (finer) bus tilsvarende størrelser drapert ull og plassert på den indre sideflate av foten og den første finger, før den når slutten av sin 1 cm. Dekket er festet til foten sirkulær gipsbandasjer og gips til en finger smal bandasje. Denne immobilisering at pasienten kan bevege seg uavhengig av hverandre i hjemmet. Buss og Stingene fjernes etter 3 uker. I løpet av måneden, så om natten anbefales det å bandasje myk bandasje en finger til bussen for å holde det på plass overcorrection.

Visninger: 3359



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>