Hjem >>> Ortopedi >>>Ledd whitlow

Ledd whitlow

Ledd whitlow

Purulent betennelse i interfalangeale leddene i fingrene kan være en primær opprinnelse - når microtrauma pronikayushih den leddskade (injeksjoner, kutt, blåmerker, etc. med hemarthrosis.) Og sekundært - på grunn av spredning av purulent prosess i skjøten på bein, sener og underhud forbryter. Behandling av slike pasienter i den innledende fasen kan utføres på poliklinisk basis under daglig tilsyn av kirurgen.

I det kliniske utviklingsprogrammet ledd forbryter Det går gjennom tre faser: serøs betennelse, purulent betennelse av slitasjegikt, og med nederlag artikulære endene av bein. Naturen av avbøtende tiltak bestemt av disse fasene. I den fasen av serøs betennelse gjennomført konservativ behandling, strødd felles. For å gjøre dette, huden på baksiden-side av skjøten bedøvd intradermal injeksjon av 1% løsning av novocaine eller etylklorid stream. Nålen er utført i projeksjonen av felles plass som normalt aspirert og noen få dråper væske mu sjon. Den felles hulrom skriv antibiotika i 1-2 ml 0,5% løsning av novocaine. Påfør også en regional intravenøs og intraossøs administrasjon av antibiotika under slep. Finger splint immobiliserende gips.

Hvis du etter 3-4 dager med konservativ behandling ikke blir bedre, så prosessen skrider frem. Økende bevis for de kliniske symptomer ved overgang til en fase av purulent betennelse. Slike pasienter er innlagt på sykehus i den kirurgiske sykehuset for operasjon. Bruke på Lukashevich bedøvelse eller regional intravenøs, intraossøs bedøvelse novocaine. L-formet snitt langs ryggen sideoverflaten på fingeren for å vende i sideretningen distalt påvirket felles kapsel utsettes, snu den resulterende klaff. Kapselen er åpnet på stedet av de største i sitt utspring eller siden av extensor sene. Mens du skyver på leddet med palmar og laterale sider, tømmes for puss. Leddskålen vaskes med natrium furatsilina nekrotisk vev skåret ut deler av kapselen, purulent granulering. Joint hulrom er vasket igjen. Bløtvevet er lagt ned, fikse bandasje, deretter brukt gips Longuet. Etter rengjøring av såret og remitting betennelsesforandringer pålegge sekundære sting. Immobilisering varer i 2 uker.

Med utviklingen av slitasjegikt, blir purulent kronisk inflammasjon. Etter dannelsen av fistler smerten avtar, avtar hevelse, vises crepitus i leddet under passive bevegelser. Radiologisk bestemt ødeleggelse av artikulære endene av phalanges, noen ganger sequesters. I disse tilfellene viser reseksjon protesekirurgi. Etter artrotomi forstuet sår i de berørte felles og slutten av falanks kutte ned Gigli så eller baufil. Sagflis bein avrunder en fil. Joint vasket furatsilinom. Mykt vev er lagt på plass. Tast utdannet såret gummihanske i 2 dager. Bandasje og plaster Longuet.

Pasienter med ledd forbryter kurert konservativt, 70% råvarer artrotomi og sequestrectomy; artrotomi brukt i 2% av tilfellene. Varigheten av behandlingen er 2-5 ikke på. Den vanligste komplikasjonen av ledd forbryter er ankylose, kontraktur og leddstivhet og trofiske lidelser som fører til varig funksjonshemming finger 20% av pasientene. Ofte er det kronisk leddgikt, periostitis, periarticular fibrose. Omtrent 18% av pasientene etter lider ledd forbryter på grunn av dysfunksjon finger tvunget til å endre yrker.

Visninger: 4033



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>