Hjem >>> Ortopedi >>>Bone forbryter

Bone forbryter

Bone forbryter

I de fleste tilfeller bein forbryter Det utvikler sekundært å spre purulent prosess av bløtvev i armdelen, vanligvis i bakgrunnen operert subkutan felon med en lang passasje. Den vanligste årsak - utilstrekkelig åpning subkutan felon, dårlig drenering av såret etter operasjonen, innføring av turundy gasbind i såret med påfølgende tilfeldige dressings. En slik gasbind svært raskt og mistet osliznyaetsya sorbsjon funksjon blir tetningsmiddelet hindre utstrømming av pus. Som en konsekvens av inflammatorisk prosess ikke bare ikke er stanset, men strekker seg dypere.

Tidlig påvisning av bein forbryter vanskelig, noe som er grunnen til at behandlingen ikke er betimelig sootvetstvuyushaya, inkludert operative. Destruktive endringer i ben begynner å bli bestemt 2 uker senere ved utbruddet av osteomyelitt. Hvis denne gangen kirurgen undersøker pasienten hadde opphørt å ligation, betro sin søster, setter diagnosen bein forbryter vanligvis svært sent, da den klarte å bryte hele falanksen. Røntgenbilder tas i de første 12-15 dager, ikke vil bidra til diagnosen. I praksis er det tilrådelig å bli veiledet av følgende bestemmelse: subkutan forbryter om ikke eliminert i 1,5 uker etter operasjonen, er det grunn til å tro at purulent prosessen involvert bein. Den vanligste ben felon utvikler seg i den distale falanks (75%).

I forberedelsene til den andre operasjonen et par dager å produsere varme bad med kaliumpermanganat til pasientens finger, etterfulgt av nok penger tilgjengelig i huden av sine urenheter. Såret blir tørket, blir den omgivende hud behandlet med en løsning av alkohol og jod, innføre steril bandasje med immobilisering av flyttbare plaster splint. Lem henger på skaut. I tillegg til disse prosedyrene bør inngå regionale årer (på baksiden av hånden) eller intraossøs (i metaphysis av radius, eller leder av metakarpale bein) antibiotika under sele som holdt på en lem 1-1,5 timer.

Omtrent en tredjedel av pasientene medbein forbrytermålrettet konservativ behandling fører til lindring av purulent prosessen, er sårene renset, noen ganger alene vike sequesters, og det kommer en kur. Hvis imidlertid innen 4-5 dager ingen positive endringer er det vist en annen operasjon, som utføres vanligvis i et sykehus. Påfør regionale anestesi for Lukashevich, mens de proksimale falanks beskrivelses novocaine anestesi mezhpyastnyh intervaller Oberst-Usoltseva.

For å få tilgang ofte brukt eksisterende såret fistulous selvfølgelig utvide dem med flere kutt i beinet, som deretter inspisert, presser kantene på såret kroker. Hvis du ikke har anfall, mykt vev fra skjelettet skrellet (på distalnoi falanks), så fjernet nekrotiske områder, vasket såret med hydrogen peroxide og dekk med en bandasje. Hvis området tuberosity distalnoi falanks ble mobile, deformert "spist", det ble kuttet med saks nekrotisk bløtvev. I nærvær av anfall, pitted sent distalnoi falanks reseksjon produsere det innen tuberosity; Bone er bedre å kutte dental drill stasjonen for å unngå sprekker i den gjenværende del av falanks av bruken av tang. Etter rengjøring av såret (om en uke) pålegge sekundære sting for å hindre dannelse av skjemmende arr.

Når purulent smelter falanks av anlegget til sin amputasjon vykraivaya palmar klaff eller uten. Hvis funnet sequestration corticalbenet eller den proksimale falanks av midten, etter fjerning av nekrotisk bløtvev periosteum skifte i omkrets osteomyelitt fokus og akutt bein skrape den med en skje eller liten oval meisel. Såret ble behandlet med hydrogenperoksyd, ben bløtvev deksel. Bandasje og plaster Longuet. Relapse falanks osteomyelitt etter kirurgisk behandling for komplisert bein forbryter (purulent overgangsprosessen i felles utvikling av relaterte cellulitt børste og andre.) Serveres som en indikasjon for henvisning til en kirurgisk sykehus.

Behandling av bein forbryter Det varer i gjennomsnitt 3-6 uker etter diagnose. I 7 til 8% av pasientene er negative effekter i form av smertefulle skjemmende arr, leddstivhet, trofiske lidelser, forkorting og annen finger. Omtrent 20% av pasientene produsere smeltet distalnoi amputasjon falanks eller finger, ofte disarticulation falanks.

Visninger: 5860



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>