Hjem >>> Førstehjelp >>>Lokale anestesi (bedøvelse)

Lokale anestesi (bedøvelse)

Lokale anestesi (bedøvelse)

Poliklinisk brukt lokal infiltrasjon anestesi novocaine løsning. For små inngrep praktisk å bruke Ampouled Novocaine, som det kan lagres i lang tid, er det sterile og er alltid klar til bruk. For en mer omfattende inngrep fra novocaine blokaden er kokt og sterilisert ampuller 0,25-0,5% løsning av novocaine. For å oppnå dette, utarbeide en saltoppløsning for oppskrift Vishnevsky.

Deretter ble sterilisere løsningen og oppvarmet i et kokende væske tilsettes 2,5 g pulveret novocaine (for en 0,5% oppløsning), som fortsetter koking i 1 minutt. En lengre koking årsaker ødeleggelse av novocaine og redusere den smertestillende effekten av løsningen. For vasokonstriksjon og injisert depot i vevet novocaine tilsatt 1 ml 0,1% oppløsning av adrenalin. I den forenklede fremgangsmåte Novocain forberede isotonisk (0,9%) natriumklorid.

Den høyeste enkeltdose av novocaine, basert på tørrpreparat er 0,75 g (150 ml 0,5% oppløsning). 0,25% løsning kan brukes betydelig mer Novocain, ettersom stoffet absorberes langsommere og med vev disseksjon av oppløsningen helles ut. Gyldig Innspill til 1,5 l på 0,25% løsning av novocaine. I poliklinisk praksis er det lurt å forberede en løsning av novocaine i lufttette flasker med 30-50 ml. Hvert hetteglass er brukt en gang. Gjenværende i en åpen ampulle prokain anses uegnet for videre bruk som det uunngåelig bryter ned sterilitet. For småskala tomter anesteziruemyh praktisk å bruke novocaine løsning i 5 ml ampuller.

For lokal infiltrasjonsanestesi brukes 5-10 ml sprøyte. Vi må strebe etter å gjøre så lite som mulig punktering av huden for å opprettholde sterilitet. Nålen er gradvis beveger seg dypere inn i vevet, predposylaya det innføring av novocaine. Først gjennom en tynn nål infiltrat oppløsning av novocaine huden (intradermal) for å danne en "sitronskall". Deretter, gjennom en tykk nål impregnert med subkutant fett og, om nødvendig, og dypt liggende vev. Det er viktig først og fremst å bedøve huden, som er kjennetegnet ved stor følsomhet. Intradermal infiltrasjon av novocaine oppløsning produseres over hele lengden av den kommende seksjon.

Punktere huden med en nål på det nye stedet bør utføres på kanten av den resulterende "lemon peel" at påfølgende injeksjoner var smertefri. I løpet av operasjonen er noen ganger nødvendig å innføre ytterligere novocaine løsningen inn i omkringliggende vev. Når injeksjoner nær blodkarene bør være jevne litt forsinket sprøytestempelet til kontroll, om end ikke får nålen inn i lumen av fartøyet. Hvis dette skjer, er nålen fjernes fra beholderen og re-fremmet i vevet, retningsforandring av noen. Anestesi oppstår vanligvis i løpet av 5 minutter. Imidlertid, før påføringen av delen skal overvåke graden av anestesi nålestikk.

Kontraindikasjoner mot lokalbedøvelse prokain det er lite, bortsett fra i tilfeller av overfølsomhet overfor prokain i visse pasienter. Komplikasjoner i hovedsak knyttet til overdose eller innføre det i blodet. Det viser en slik komplikasjon blodtrykksfall, rask puls, kaldsvetting, bekymret syk.

Ledningsanestesi i mindre kirurgi brukes hovedsakelig i operasjoner på fingrene (åpning forbryter, kirurgisk behandling av sår, amputasjon eller isolering av falanksen). Intervensjon på den distale falanks og midtre vanligvis vyponyayut ved hjelp av regional anestesi for Lukashevich, som gjør det mulig ikke bare å gi god smertelindring, men også en midlertidig blødning kirurgiske området, noe som forenkler gjennomføringen av inngrep.

I bunnen av fingeren påføres sirkulær fiberkabel av sterile tynn gummi slange eller gasbind tape, som også hindrer den raske resorbsjon innført novocaine. Essensen av bedøvelse novocaine blokade er for både digitale nerver som går gjennom sideflatene. Vkoly kort tynn nål som produseres på baksiden av rammen og den laterale overflate av den proksimale eller middels falanks, og innført 3 ml av en 1% løsning av novocaine, gradvis fremføring av kanylen inn i håndflaten retning og bein. Likeledes administreres prokain (3 ml 1% løsning) til den andre siden av fingeren.

Ved lokalisering av patologiske prosessen i den proksimale falanks av tommelen, eller tap av alle regional anestesi ved nivået for den distale epiphysis av metakarpale ben Oberst, eller ved nivået for den metacarpal diaphysis av Usoltseva. Den samme teknikken utfører anestesi i begge tilfeller nesten identiske. Ved nivået for midt diafysile metacarpale distalt eller tynn nål over interosseous intervallet intradermalt injisert Novocain. Deretter gjennom dette nettstedet en tykkere nål injiseres subkutant novocaine løsning, gradvis beveger nålen dypt inn i håndflaten overflaten. Total administreres 15-20 ml 1% løsning av novocaine.

Nålen er fjernet til nivået av det subkutane fett, og det føres horisontalt til den andre intercostals gap, gjennomføre infiltrasjonsanestesi. Etter at punktering nålen fra den andre siden metacarpal blir smertefri. Den andre nerve og tilføres 15 ml av en 1% løsning av novocaine. På samme måte kan du bedøve noen fingre. Anestesi skjer innen 4-5 minutter og varer i omtrent en time. Kontraindikasjoner for conduction anestesi er en idiosynkrasier å Novocaine. Mulige komplikasjoner - skade på fartøyet med en nål på baksiden av hånden; Noen ganger er det midlertidig svimmelhet og kvalme fra handlingen av novocaine.

Intraosseøs Anesthesia Det gir en forholdsvis lang periode av anestesi av en lem segment - hele hånden eller foten. Men i poliklinisk praksis er det brukt relativt sjelden. Innført intraosseøs novocaine løsning sprer porøst ben, går venøse kar distalt for tilstrammende, og diffunderer fra den venøse nettverket i vev og får dem til å impregnere hele anestesi av en lem distalt for tilstrammende. Introduksjon Novocaine intraosseously produsere bare gjennom friskt vev med streng overholdelse av asepsis. Å utføre de nødvendige anestesi tykk nål med en relativt kort sløv cut og velsittende stylet og 10 ml sprøyte med en godt slikket stempel.

Anestesi børste novocaine løsningen administreres vanligvis i epifysen av radius, virksomheten i bunken - i calcaneus. Før anestesi lemmer gi høyde for venøs drenering og proksimale til stedet for administrasjonen av narkosen påføres sirkulær gummi band, komprimere både venøse og arterielle fartøy til forsvinningen av pulsen i arteriene distale til tourniquet. Tynn nål produserer anestesi av huden og periosteum over alt kommer punktering bein. Nålen føres gjennom en stilett bedøvet område av huden, og deretter de roterende bevegelser er fremme en nål gjennom benet cortex til en dybde på 1-1,5 cm og en følelse av "feil" i en mer ettergivende svampaktig substans.

Doren fjernes gjennom en nål og injisert novocaine løsning. Den første del av oppløsningen fører til smerte, slik at det er tilrådelig å begynne med, type 3 5 ml 2% novocaine løsning, vente 2-3 minutter og tilsett 0,5% novocaine oppløsning i en mengde på 40-50 ml av stabelen. Anestesi inntreffer etter 5-10 minutter og varer til beltet strammes. Rapid oppføring i den generelle sirkulasjonen av novocaine etter fjerning av selen kan føre til svimmelhet, blodtrykksfall. I forbindelse med denne pre intravenøst ​​administrert 1 ml av 5% oppløsning av efedrin eller forveien (før kirurgi) ble injisert subkutant 1 ml av en 10% løsning av koffein.

Visninger: 15 933



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>