Hjem >>> Førstehjelp >>>Novocaine blokade

Novocaine blokade

Novocaine blokade

I en rekke sykdommer og skader på poliklinisk basis, kirurger gjør novocaine blokade både for det formål av analgesi, og i størrelsesorden behandling med tilsetning av en løsning av antibiotika novocaine, alkohol og andre medikamenter. Novocaine blokkade utføres i et rent bandasje i samsvar med aseptisk teknikk.

Pasienten er plassert i en stilling som novocaine blokade. Huden blir behandlet med antiseptiske midler. Legen setter på sterile hansker, obkladyvaet "operative felt" sterialnymi servietter. Tynn nål injiseres novocaine løsning intrakutant til et begrenset område "lemon peel". Gjennom ham, deretter til ønsket dybde er gjennomført en lang nål, samtidig fremme hennes predposylaya novocaine løsning.

Periodisk å utsette stempelet i den motsatte retning å kontrollere, om ikke får nålen inn i lumen av fartøyet eller parenkymvev. På et gitt nivå for å skrive inn den nødvendige mengden av løsning av novocaine. Når re-sammenføyning fylte sprøyten med nålen må være sikker på at nålen er "stille" ikke fremme dypt inn i vev. Nålen holdes på innstilt nivå for en kanyle låse fingrene. Ved slutten av blokaden av punkteringen er lukket med et gasbind ball, som er limt kleolom.

Produsere novocaine blokade etter oppbløtt eller forurenset hud bør ikke være i fare for oppføring av mikrober i dype vev. Nålen føres i disse tilfellene siden, gjennom intakt hud. Ovennevnte bestemmelser gjelder for alle typer novocaine blokaden, er utstyrets ytelse i hver av dem presentert separat.

Novocaine blokade av bruddet - En av de enkleste og mest effektive metodene for smertelindring før transport immobilisering med lukkede frakturer av lange bein. Dette sikrer blokkeringen av nervereseptorer direkte i fokus for skade, og blande oppløsningen med novocaine streamet blod (hematom i området for brudd) forsinker absorpsjon av dets forlengelse og smertestillende effekt. Ved nivået for å bryte nålen føres gjennom huden til benet, prøver å komme inn i hematom, det omgivende benet. I dette tilfellet, ved å trekke stempelet inn i sprøyten, eller kommer inn i blodet strømmer fra nålen etter frakobling av sprøyten. Den hematom administreres 30 til 50 ml av en 1% løsning av novocaine. Med flere brudd konto for hver blokk lang beinbrudd alene. Totalt tilført 1% novocaine oppløsningen bør ikke overstige 100 ml. Hvis man bør vurdere plasseringen av punktering av store skip og nerver og for å unngå skade på nålen. Det anbefales ikke at stikkstedet der fragmenter bestemmes direkte under huden.

SIRKEL novocaine blokade av tverrsnittet blir utført ved den åpne lem, inkludert skudd, brudd i lange ben, samt lot lenge på den endelige selen for å forhindre "telleapparat" sjokk og forlenget komprimering av syndromet.

Proksimal til bruddstedet (tow) sirkulært flere punkter for inntreden i bløtvevet over hele dybden av benet til 0,25% novocaine oppløsning i en mengde av 250 til 300 ml, avhengig av tykkelsen av det lem segment blir utført hver gang nålen vinkelrett på huden i en radial retning av benet.

Futlyarnoy novocaine blokaden på Vishnevsky er basert på innføring av novocaine i fascial rommet av lemmer, som vanligvis finner sted og nevrovaskulære bunten. Introdusert novocaine løsning i løpet av fascial rommet vasker nerve badebukser og blokkerer dem. Når denne oppløsning ble injisert i muskelen novocaine tilfelle av to eller til og med en punktering nål i en mengde på fra 50 til 100 ml av 0,25% løsning, avhengig av volumet av muskelen cielle innelukket i et tilfelle. Vist futlyarnoy blokade med åpen, inkludert skudd, frakturer av lange bein.

Intrapelvic blokade av Shkolnikov-Selivanov. Det er vist i lukket og åpen (skudd) Bekkenfrakturer med skade, og uten å skade indre organer. Posisjonen av pasienten på baksiden av nålen er utført ved en cm medialt fra den fremre overlegne iliaca ryggraden, glir på den indre overflate nedover og anteriort. I en dybde på 12 til 14 cm enden av nålen hviler i midten (hull) i ileum, som administreres og 200-300 ml av 0,25% løsning av novocaine. Under duplex intrapelvic blokkade på hver side innføres 200 ml 0,25% oppløsning av novocaine.

Interkostalrom novocaine blokade brukes i én og flere enkelt brudd i ribbeina. Pasienten ligger på en sunn side eller sitter. Ved nivået for å bryte nålen føres hele veien inn i den nedre kanten av ribbene, og deretter fremme den til en 0,5 cm. Den vevet rundt interkostal nerven, injisert 8 ml av en 1% løsning av novocaine. For å forlenge den analgetiske virkning ved den samme nålen er ytterligere tilsatt 2 ml etylalkohol. Innføringen av alkohol uten pre-bedøvelse novocaine smertefull. For dyp innsetting av en nål kan være ledsaget av skade på parietal pleura og lunge.

Paravertebral novocaine blokade av interkostale nerve er vist med flere doble brudd i ribbeina. Pasienten på sunn side eller sitter. Flere side paravertebral linjer ved hver kant, de perifere deler som er brutt, samt en ribbe over og under den skadede administrert i 6 til 8 ml av 1% novocaine løsning, som i den konvensjonelle interkostalrom blokaden tilsette å forlenge analgetiske effekter av 2 ml alkohol.

Paravertebral novocaine blokade av spinal nerver er vist med flere doble brudd i ribbeina, spesielt de bakre deler av den; brudd i de tverrgående prosesser og ryggvirvel organer; Akutt Isjias (lumbago). Offeret er på et sunt ooku eller sitter. 2-3 cm til venstre eller høyre for spinous prosess av den aktuelle vertebra vinkelrett på huden bæres av nålen mot tverrtaggene av ryggsøylen for å låse den. Tast 15 - 20 ml 0,5% løsning av novocaine, som bader spinal nerve og dets grener: ryggen, interkostal, og forbinder med den sympatiske stammen.

Shane vagosympathetic novocaine blokaden blir utført for å gjengi første medisinsk hjelp for alvorlige brystskader, dersom transport av pasienten til sykehuset er forsinket i flere timer. Posisjonen av pasienten på baksiden under skulderbladet omslutter et krysshode valse roterer i motsatt retning, er skuldrene senkes ned. Pekefingeren på venstre hånd presser bakkant av midt klavikulær grudino- mastoid muskel, skiftende sine hovedårer og dypt liggende anteriort og medialt. Nær finger båret nålen inn i myke vev av halsen mot den fremre flate av et legeme av halsvirvler. I en dybde på omtrent 4-5 cm nål trenger inn i perivaskulær vev, som administreres 30 til 40 ml 0,5% oppløsning av novocaine. En indikasjon på effektiviteten av blokaden er utseendet av syndromet Bernard - Horner (ptose, miose enophthalmos) på siden av blokaden. I løpet av blokaden er nødvendig for å strengt overholde teknikkene beskrevet da nålen kan skade halspulsåren eller halspulsåren. Hvis enden av nålen var i en av disse kar og virker sprøyten (ved å trekke stempelet)., Blood. Nålen blir umiddelbart fjernet fra beholderen, er midlertidig presses mot en finger. Nålen bør ikke gå opp til vertebrale legemer, særlig deres fremre flate, som kan trenge inn i hulrommet i spiserøret.

Perirenal novocaine blokade er et traume av abdomen og retroperitoneal plass, brenne sjokk, er forlenget kompresjon av syndromet ved transport av pasienten til sykehus forsinket i flere timer. Pasienten på motsatt side med en blokade mellom valsen XII ribbein og hofte ving. Underekstremitetene strukket ut på siden av blokaden, motsatt bøyd i kne- og hofteledd. Pekefingeren på venstre hånd legen bestemmer skjæringspunktet XII ribbene til den ytre kanten på oppreisnings spinae muskler. Nålen er utført vinkelrett på overflaten av huden dypt inn i vevet, stadig predposylaya nål jet Novocaine. Periodisk blir sprøytestempelet trekkes for å kontrollere hvorvidt nålen ikke har kommet inn i lumen av fartøyet eller i det nyreparenchymet.

Inntrengningen av nålen inn i fett kapsel av nyrene er bestemt ved reduksjonen hadde en følelse av motstand mot bevegelse av stempelet med innføringen av novocaine, og ved frakopling av en sprøytenål ​​med ryggen resulterer ikke i motsetning til arrangementet av den enden av nålen inn i muskelen. Fettnyrekapselen administreres 60-80 ml 0,25% løsning av novocaine, som vasker nyrene og retroperitoneal nerve plexus: rundt nyrearterier, cøliaki plexus, og den sympatiske bagasjerommet.

Spesiell oppmerksomhet bør vies til å holde nålen på innstilt nivå i trykket på stempelet og under endring av en sprøyte fylt med en løsning av novocaine. Disse manipulasjoner lett føre til fremme av nålen dypt i nyreparenchymet, som i løpet av respiratoriske bevegelser kan bli betydelig skadet av en nål for å danne en perirenal hematom. Hvis nålen ikke leder vinkelrett på hudoverflaten og avviket i den retning, kan det trenge inn i hulrommet. Deretter ved sug inn i sprøyten som skal rørgass og tarminnholdet. Nålen er umiddelbart fjernet og en annen sprøyte med en nål og sprøytet inn fett nedsatt kapsel store doser av bredspektret antibiotika.

På grunn av den betydelige mengden novocaine injisert, spesielt i bilateral perirenal blokaden, noen ganger pasienter har svimmelhet, svakhet, lavt blodtrykk. I denne forbindelse, etter at blokaden pasienten i klinikken skal hvile i en halv time, bedre av å ligge på sofaen. Pasientens blodtrykk måles og om nødvendig administreres subkutant 1 ml av en 5% løsning av efedrin eller 1 ml av en 10% løsning av koffein.

Når mastitt i den fasen av infiltrasjon og for smertelindring under brystoperasjon (åpning purulent mastitt, sektor reseksjon for godartede svulster) produserer retromammary novocaine blokade. På kanten av brystet med en tynn nål injiseres intradermalt novocaine løsning, og skaper en knuter i huden. Gjennom sin lange nålen penetrerer jern i retromammary fiber, predposylaya fremme innføringen av novocaine nål. Totalt jern administreres ved 60-80 ml 0,25% oppløsning av novocaine. Når vitnesbyrd blir tilsatt antibiotika. Når kjertlene produserer store injeksjon av novocaine med indre og ytre kanter av prostata.

Ved akutt epididymitt, orchitis er renal kolikk god terapeutisk effekt oppnås novocaine blokade av sædlederen. Bruk fingeren til å definere den ytre ringen av lyskekanalen og ut av hans sædlederen. Hans rekord tommelen og pekefingeren på venstre hånd og høyre med en tynn nål intrakutant, subkutant og deretter en løsning av novocaine. Nålen ble ført inn i sædlederen og injisert inn i det og det omgivende vev med 50 ml 0,5% oppløsning av novocaine med tilsetning av antibiotika hvis indikert. Når lyskebrokk denne blokaden er kontraindisert på grunn av potensiell skade på nålen sår i hernial sac.

akutt betennelse i hemorroider og uttrykte smerte. Plasser pasienten på ryggen med knærne bøyd og føttene ledd. Det er enklere å lage en posisjon i gynekologisk stolen. Etter en grundig behandling av huden av perineum antiseptiske produsere vkoly nål, trekker seg tilbake fra kanten av anus 1,5-2 cm. Injection Novocaine skape intradermal nodule. Så, gjennom en tynn nål stikk ny forlenge nodule nirkulyarno rundt anus. Hvis det gjøres riktig, dette manipulasjon av pasienten føler smerte det meste bare ved første skudd.

Av de fire ekvidistante punkter fra hverandre, fra nivået av halebenet, er nodul gjennom en lang nål som innføres i vevet som omgir endetarmen av 20 ml 0,25% oppløsning av novocaine til en dybde på 3-4 cm. Til en oppløsning av novocaine tilsatt antibiotika. Purulente prosesser i hud og underhud fettvev av perineum er kontraindisert for en slik blokade. Mulige komplikasjoner - infeksjon pararek- tal fiber, som bare kan unngås ved forsiktig aseptisk og forhånd dypt inn nålen, ta hensyn til plasseringen av endetarmen. Hvis dere stikker bak punktet (på seks på urskiven) nålen bør fremmes ved å vippe slutten av hennes posterior til halebenet.

Koktsigogeniyu, kan anal kløe fjernes okolokopchikovoy alkohol novocaine blokade på Amineva. Pasienten er den samme som for perianal blokade. Mellom den bakre kant av halebenet og anus skape tynn nål intradermal nodule novocaine. Lumen administreres pekefinger på venstre hånd, som overvåker fremdriften av kolon bak en lang nål for forming av snikende infiltrere administrert novocaine. Nålen blir utført ved å avlede baktil på fremre overflaten av halebenet. Injiser 50 ml 0,5% novocaine løsning under tilsetning av de siste 2-3 ml sprøyte etanol. Blokade kan gjentas. Streng overholdelse av aseptisk teknikk er nødvendig for å hindre smitte adrectal fiber.

Presacral novocaine blokaden er utført ved sprekker med sterke smerter, så vel som til anestesi under operasjoner på anal området. Plasser pasienten på ryggen med bena gitt til magen. Lang tynn nål stikk huden på midten av avstanden mellom halebenet og anus. Pekefingeren på venstre hånd innført i rektum, styrer den videre fremføring av nålen. Det er utført på den konkave (anterior) overflaten av sacrum, predposylaya frem jet Novocaine. En finger i rektum bestemme snikende infiltrering av novocaine injisert, og føres i retning av utvikling av nålen. I Presacral fiber (mellom sacrum og den bakre vegg av endetarmen) administreres 80 til 100 ml av 0,25% løsning av novocaine.

Kort novocaine blokade antibiotika som brukes for lindring av akutt inflammatorisk prosess i fase for infiltrasjon i start koker, karbunkel, hidradenitis og andre infiltrater. Bedøvet hudområde på 1 til 2 cm fra kanten av den inflammatoriske fokus - å skape en tynn nål intradermal nodule novocaine. Deretter gjennom denne tomten inflammatorisk infiltrat tilbringe en lang nål, predposylaya sin forfremmelse bedøvelse injeksjon. Total administrert 40-60 ml av 0,25% løsning av novocaine med det passende antibiotikum. For å forhindre komplikasjoner, slik som spredning av infiltrasjon av det omgivende vev, bør kanylen unngås ved inflammatoriske foci eller innføres i en oppløsning av novocaine. Nålen bør bare passerer gjennom friskt vev rundt ildstedet.

Visninger: 29 726



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>