Hjem >>> Mindre kirurgi >>>Terminal stater. Hjelp med terminalforhold

Terminal stater. Hjelp med terminalforhold

Terminal stater. Hjelp med terminalforhold

Terminal stater i poliklinisk lege praksis ofte forårsaket alvorlige skader, massive blodtap, kvelning. Blant de terminal statene skille predagonalnoe, agonal og klinisk død - suksessive stadier av døende kropp. Selv i disse forholdene betimelig lungeredning første legehjelp ofte kan forhindre det uunngåelige død. Må diagnosen være installert når fysisk undersøkelse, og du må umiddelbart begynne å gi førstehjelp.

Predagonalnoe tilstanden er preget av en betydelig hemming, rask grunne pust. Thready puls eller ikke bestemmes på perifere arterier, men bare på lår og carotis. Blodtrykket er under 60 ml. Hg. Art. eller ikke er bestemt. Blekhet og cyanose av huden. Okulær reflekser frelst.

For den agonistiske tilstand karakterisert ved fravær av bevissthet definert av blodtrykk, så vel som fravær av perifer puls som er lagret bare på carotis og lårarteriene, svekkes kraftig. Elaznye reflekser kalles. Puste terminal, slik som en uregelmessig Cheyne - Stokes.

Klinisk død begynner med et fullstendig opphør av pust og hjerte aktivitet. Pulsen er fraværende, er hjertelyder ikke lyttet. Uttalt cyanose. Elever dramatisk utvidet øye reflekser er fraværende. Klinisk død varer 5-7 minutter og blir irreversibel tilstand - biologisk død.

Resuscitation i akutt hjertesvikt bør utføres umiddelbart i alle situasjoner, for noen få minutter er avgjørende. Hvis tid er tapt, og klinisk død går inn i biologiske, har legenes innsats blir forgjeves.

Det er viktig å merke seg at prosessen med lungeredning (effektiv hjertemassasje og kunstig ventilasjon) forlenger mulig gjenoppretting av vitale funksjoner som støtte på det minimumsnivået som kreves sirkulasjon og respirasjon.

Når asfyksi predagonalnom agonal staten og offeret er lagt på ryggen, kaster hodet tilbake tilbake, noe som bidrar til å lette tilgangen av luft inn i strupehodet og luftrøret. Ved å trykke på hjørnene av underkjeven, anterior og utlede sin åpne munnen. Kontroller og rengjør munnhulen fra fremmedlegemer (oppkast, oppspytt, etc ..). For å gjøre dette, bruker en bandasje, serviett, lommetørkle, sår på indeksen "finger. Med vanskeligheter med å åpne munnen på grunn av krampe i masticatory musklene som brukes gag eller skyve mellom tennene klemmekjevene krovoostanavlivayushego deretter en spacer er satt inn i brettet bandasje.

Uttalt hevelse av stemmebåndene og subglottic, sår i maxillofacial området og nakke blødninger feilsøke asfyksi beskrevet metoder ikke kan. I slike tilfeller viser det haster trakeostomi, som er utført i et medisinsk senter, poliklinikker, klinikken for å redde livet til offeret.

Hvis luftveiene er farbar, men ikke puster eller ikke nok til å gjøre kunstig ventilasjon enkleste metoden. De mest effektive - den type puste munn til munn, munn til nese. For å gjøre dette, holder pasientens hode bakover, og tar et dypt pust, utåndet luft injiseres i pasientens munn, leppene tett presset til inngangen til munningen av offeret. Nesen av pasienten for å skape en klem finger hermetisk og forhindre utslipp av luft blåst inn i miljøet.

Effektiviteten av inhalering kan kontrolleres ved å heve brystet til pasienten som et resultat av å fylle lungene blåst luft. Loven av utpust er passiv under frigjøringen av luftveiene: assists steiler hodet og bærer seg en annen pusten. Så igjen det vipper slik at pasienten og blåser luft inn i lungene hans. Ventilasjon fortsetter inntil gjenoppretting av tilstrekkelig selv puste.

Airway og hindrer tungen kan på en pålitelig måte sikre innføring av et spesielt munn buet rør - kanal, som når enden av inngangen til halsen og trekker tungen roten. Gjennom dette røret er hensiktsmessig å utføre kunstig åndedrett ved munn-til-rør type.

Når type puste munn til munn mer hygienisk luft blåses gjennom fuktet gasbind lommetørkle, gasbind, eller rett og slett et stykke av brettet flere ganger et bredt bandasje.

Hvis man har en bærbar håndpuste respirasjonsapparat utføres gjennom en maske, holdt tett til ansiktet til pasienten. Masken er trykket mellom tommelen og pekefingeren på høyre hånd, og de tre andre fingrene under haken fremre kjeven utgang. Brukte komprimert pels eller puste bag for inspirasjon. Utpust skjer passivt, og i den nye delen av posen suges luft. Frekvens ventilator 18 i 1 minutt; utpust varighet må være 2-3 ganger lengre innånding.

Hvis man slutte å puste ledsaget av akutt hjertesvikt, produserer ekstern hjertemassasje (gjennom brystveggen) for å opprettholde et minimum kunstig sirkulasjon og stimulere utvinningen av hjertet. Bistår legger begge hendene på nedre tredjedel av sternum, og litt til venstre for det og energiske støt presser brystveggen, med din egen kroppsvekt og. Pasienten plasseres på en hard sofa eller under baksiden omslutter skjoldet ark av kryssfiner eller et annet stivt puten på pasientens bryst ikke synker ned i den myke madrass. Brystveggen trykkes og komprimere hjertet, presser blod ut av sine kamre på den naturlige elveleiet. For å lette passiv venøs blodstrømmen til hjertet er hevet en fot enden av båren, sofaen, eller heve bena av offeret, som er i en horisontal stilling.

Effekt er bestemt av hjertemassasje dukket opp pulsen i gang med trykk på brystveggen. Etter hvert 15 kompresjoner av å yte bistand til slag to ganger i munnen på pasienten i utøvelsen av luft ventilator og igjen begynner å massere hjertet. Hvis gjenoppliving gjennomført to personer, èn ut hjertemassasje, den andre - etter type kunstig åndedrett munn til munn, munn til håndsettet, mens en annen pusten gjennom 5 berøringer på brystveggen. Med jevne mellomrom sjekke om det er på carotis noen selvstendig puls. Hvis det var, så stopp hjertemassasje og kunstig åndedrett fortsatte i noen tid før restaureringen av effektive spontan pusting. Deretter blir oksygenbehandling gjennomføres gjennom nese kanyle eller en maske.

Under hjertemassasje intravenøst ​​(noen ganger med det venstre ventrikulære hulrom av hjertet) blir administrert 5-10) ml av en 10% oppløsning av kalsiumklorid med 0,5 ml av en 0,1% løsning av adrenalin og 0,5-1,0 ml av en 0,1% løsning av atropin for å stimulere hjertet. Vanligvis rett etter gjenoppliving, spesielt når massive blodtap eller alvorlig skade, og etablere et system av administrert intravenøs bolusdose på 400 ml polyglucin, 200 ml 5% natriumbicarbonatløsning. Dersom venetrykket er lavt, og det er vanskelig å punktere vener sov produsere årelating for intravenøs infusjon. Leder drapert isposer. Først etter stabilisering av hjerteaktivitet og puste pasienten nøye fraktet til sykehuset.

Visninger: 11 789



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>