Hjem >>> Mindre kirurgi >>>Behandling av sår. Behandling av bittskader

Behandling av sår. Behandling av bittskader

Behandling av sår. Behandling av bittskader

Legevakt poliklinisk berørt med alvorlige og dype sår ligger først og fremst i den midlertidige stopp blødning tourniquet, bandasje klipping (ligaturer) for skader og synlig i såret container. Pålegge aseptisk bandasje på såret, for å gjennomføre beredskapstiltak i anti-shock støt eller massive blodtap, hvis indisert pålegge busstransport. Offeret ble fraktet til den aktuelle kirurgiske sykehus.

Overfladiske mindre sår Uten å trenge inn i kroppens hulrom, ikke ledsaget av skade på store blodårer, og optikusnevritt, sener og bein, i henhold til poliklinisk behandling. Ved å skade overflaten inkluderer spesielt, skraper, som ofte er forurenset jord med innføringen av partiklene i huden. Behandlingen består av rensing av såret mot forurensning og forebygging av smittsomme komplikasjoner. Såret ble renset med en bomullspinne eller gasbind baller, dynket med hydrogen peroxide. En slik oppførsel en grundig toalett flere ganger for å fjerne partikler invaderer jorden og annet rusk. Utklipp av epidermis er kuttet av med saks.

Omkringliggende huden forbehandles med bensin eller eter (når det er veldig skitten) og jod eller en jod løsning Nat. Bandasje med sinto- mitsinovoy emulsjon. Dersom det i løpet av de neste dagene bandasjen er vanntett, ikke smerten ikke øke, vi kan ikke fjerne den. Epithelialization skje uten utvikling av en skorpe arr hvis bandasjen ble fuktet og akkumulert puss under skorpe, den er fjernet og såret på nytt behandlet med hydrogenperoksyd, bind med sintomitsinovoy emulsjon eller annen antiseptisk.

Hvis du oppdager dolke og radert sårene til liten overflate omkringliggende hud behandlet bensin (eter) og yodonatom (jod-løsning), og såret - med hydrogenperoksyd, blir tørket og forseglet steril bandasje eller filmdannende aerosoler med BF-6. Pasienter med slike skader, spesielt med pounding, med forbehold om ytterligere overvåkning for rettidig diagnose av å utvikle prosessen med purulent (abscess, abscess, forbryter, og andre.). For å unngå disse komplikasjonene bør være førstehjelp administrert i vevet som omgir såret med en antibiotisk løsning.

Tilstedeværelse av sår er en indikasjon for akutt bygge stivkrampe. Følgelig tetanustoksoid vaksinert individer ikke administreres. Barn som fikk en full løpet av rutinemessige vaksinasjoner i henhold til alder, ikke pålegge noen serum eller toxoid. Voksne som fikk full vaksinasjon, og 10 år etter siste vaksinasjon gis i nærvær av sår bare 0,5 ml subkutant stobnyachnogo toksoidet (uten innføring av serum). Hvis rutinen immunisering har vært mer enn 10 år, eller pasienten ikke er vaksinert mot stivkrampe, viser det innføring av subkutant 1 ml tetanustoksoid og en annen sprøyte på et annet sted - tetanustoksoid dose på 3000 ME i fravær av stivkrampe humant immunglobulin (PSCHI), som administreres intramuskulært i forebyggende dose på 250 ME.

Tetanustoksoid bør administreres ved hjelp av metoden Bezredko. Utgangspunktet injisert intradermalt med 0,1 ml tetanus toxoid i fortynnet 100 ganger (gitt i små ampuller til en konvensjonell tetanustoksoid). Hvis du etter 20 minutter reaksjonen på stedet av serum eller offline oppstår Papuler i diameter og 0,9 cm, er 0,2 ml subkutant nerazveden- saltsyre serum og igjen venter 30 min. Hvis det ikke er noen reaksjon, den gjenværende dose administrert subkutant. I tilfelle av alvorlig lokal reaksjon til utvikling av papler mer enn 0,9 cm fra innføringen av serum må kasseres.

Bite sår observert i poliklinisk praksis etter bite kjæledyr (hund, katt). Disse sårene ofte grunne, fillete, har en utpreget tendens til rask utvikling av sårinfeksjon. Etter behandling, huden såret rent pinne fuktet med hydrogen peroxide og bruke en bandasje for å furatsilinom: senere - salve dressinger. Dypere sår er gjenstand for kirurgisk behandling; primær lukking av slike sår er kontraindisert. Bite sår enn konvensjonell nagende, komplisert med erysipelas, lymfangitt, lymfadenitt og noen ganger sepsis. Spesielt farlig trussel om rabies, som er forårsaket av et virus kommer inn via bittskader med spytt fra et sykt dyr. Inkubasjonstiden av sykdommen 1-3 måneder, biter en person og barn, inkubasjonsperioden blir redusert. Utvinning fra å utvikle sykdommen ble observert. Forebygging av døden er bare mulig tidlig for spesifikk immunterapi, spesielt biter ansikt, hode, hals og hender. Vaksinasjon mot rabies foreskrevet av en lege spesialtrent.

I nærvær av andre sykdommer eller alvorlige allergiske reaksjoner av vaksinasjon utføres i stasjonære forhold.

Voksne er injisert én gang med 40 ml rabies gammaglobulin intramuskulært etter innledende test følsomheten av pasienten til hest serum (for Bezredko). Deretter en vaksinasjon med rabies-vaksine, 5 ml under huden på magen i 25 dager. Ved biting overflate (med unntak av hodet og armene) utføres i vaksinerte 20 dager i 2,5 ml daglig. Hvis etter 10 dager at dyret forblir sunne, ble vaksinasjon stoppet. Vaksinasjon utføres i spesielle avsnitt rabies opprettet på klinikker eller sykehus.

Slangebitt etterfulgt av anvendelsen av punkt dobbel punktering sår, napominayushih needlesticks. Biter fra giftige slanger (cobras, vipers) ledsages ved å taste såret av en liten mengde av giftige giften. Rundt punktet av sår raskt utvikle vev ødem, lem øker i volum med 2 ganger. Det er blødninger i underhudsfett. Den generelle virkning av giften manifestert angst, hodepine, slapphet, svetting, oppkast. Quickens pulsen faller blodtrykket. I alvorlige tilfeller, oppstår død av åndedrettslammelse.

Med forbehold om immobilisering av berørte lem, men uten å stramme bandasjer på grunn av økende ødem. Pasienten lå umiddelbart fraktet til sykehuset. Overlay blod sele det anses kontraindisert, samt kutte sår. Den mest effektive intramuskulære protivozmeinoy polyvalent serum i en dose 1000-2000 AE. Påfør prednison 20 til 30 mg per dag, antigis- Tamino legemidler (difenhydramin, pipolfen), hjerte (korlikon), atropin.

Arthropod Bites (Scorpion, tarantella, Black Widow) er ledsaget av ødem og hyperemia. På bittstedet produsert en flaske hemoragisk væske. Det ser ut til hodepine, svakhet, besvimelse, økt kroppstemperatur, oppstår oppkast. I mer alvorlige tilfeller - beslag, blodig diaré, kollaps. Ved slutten av uken, er disse fenomenene gradvis forsvinne. Det er umiddelbart etter bittet for å fjerne sting, for å presse gjennom såret eller suge giften. Bitt behandle alkohol og påføring av kulde til å forsinke absorpsjonen av giften. Huden på stedet av bitt bør kuttes og såret ble behandlet med 1% løsning av kaliumpermanganat til å nøytralisere giften. I alvorlige tilfeller, væsketerapi.

Visninger: 11 145



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>