Hjem >>> Mindre kirurgi >>>Primær kirurgisk behandling av sår og suturering

Primær kirurgisk behandling av sår og suturering

Primær kirurgisk behandling av sår og suturering

Poliklinisk produsere primær kirurgisk behandling overfladiske sår med knust, revet, ujevne kanter og sterkt forurenset jord. Sår skiver og hakket med myke kanter er ikke gjenstand for kirurgisk behandling.

Uavhengig av graden av kontaminering av prinsippene for aseptiske sår i primær kirurgisk behandling er nødvendig. Barbere i en sirkel sår vasket fra huden av skitt og blod vattpinner dynket med bensin, 0,5% løsning av ammoniakk eller såpevann, etterfulgt av tørking og to-tiden smøreløsninger jod yodonatom eller annen antiseptisk. Produserer også isolasjon kirurgisk felt sterile håndklær eller håndkle.

Når kirurgisk behandling av sår i de fleste poliklinisk brukt lokal infiltrasjonsanestesi 0,25% eller 0,5% løsning av novocaine med antibiotika eller regional anestesi (på fingrene), mindre intraosseøs. Primær debridement består vanligvis av flere trinn, som opererer i de fleste tilfeller: disseksjon og reseksjonskanten, holder elementer av restaurering og gjenoppbygging intervensjoner, nedleggelse og drenering av såret.

Disseksjon produsert for å sikre tilgang til de dypt liggende avdelinger sår. Kløyve diametralt motsatte kutt i huden, fascia og muskler. Hvis såret er gapende bredt, og med en enkel fortynning av kroker tilgjengelige tilstrekkelig tilgang til alle sine avdelinger, er disseksjon av vev ikke nødvendig. Fortynnet med skarpe kantene på såret eller plate kroken fjernes fremmedlegemer levret blod, stoppe blødninger.

Deretter gjøre avivement, Inkludert huden, fascia, muskelskade innen levedyktig vev, som er bestemt av farge, utseende kapillær blødning og redusere muskelfibre. Etter fjerning av overfladiske lag av såret forurenset instrumenter er erstattet av rene, og hanskene er behandlet med antiseptiske løsninger. På grunn av den usedvanlig rik blodtilførsel til det myke vev i ansikt avgifts sårene i dette området bør være meget sparsomt, fjerner bare synlig døde deler. Det samme gjelder for skader på fingrene.

Primære sutur sår viser tillit til nytten av generert primær kirurgisk behandling, er det ingen sår lommer og trusler om sårinfeksjon, og hvis du har mulighet til å overvåke fremdriften for sårheling i den postoperative perioden. Knusing, blåmerker og sår sterkt forurenset land, spesielt hvis venstre tvilsom vev levedyktighet, bør ikke ta i. De hyppigste komplikasjonene av primær sutur - betente sår. I slike tilfeller bør fugene være umiddelbart fjernet og sikre fri drenering av pus. Sår nagende sår betydelig forlenget.

Lukking av såret bør gjøres for å hindre dannelse av resterende hulrom og lommer i dybden av såret. I disse hulrommene uunngåelig samler sårvæske - en rik grobunn for bakterier og uunngåelig utvikler sårinfeksjon. På muskler og tykt underhudsfett separat pålegge katgutsuturer, og huden sår - i andre etasje i silke (nylon, lavsanovyh) nodal ledd.

Mellom sting av 1-2 timer er vanligvis igjen å oppgradere sårvæske - en stripe av gummihansker. Hvis det er en trussel for sårinfeksjon (forurensede sår, senere produsert eller defekt kirurgisk behandling, tilstedeværelse nedreniruyu- ing sår lommer, maserasjon av huden, blåmerker og blødninger i omkringliggende vev, og andre.), Er Såret ikke sydd, og løst tamponiruyut klut fuktet med antiseptisk løsning.

Unsutured sårheling ved sekundær hensikt, noe som fører til en betydelig forlengelse av varigheten av behandlingen; Det dannes et bredt, noen ganger skjemmende arr og forstyrret funksjon. For å fremskynde heling av sår, og bedre resultater viser bruken av de primære forsinket sømmer som er stilt i den postoperative perioden før utviklingen av granulasjonsvev, sårinfeksjon hvis trusselen hadde passert.

Under primær kirurgisk behandling er lovlig, ileggelse av foreløpige sømmer: tråden utføres på vanlig måte, så la dem nezavyazannymi. Reduksjon av sårkantene og sømmer gjør sommel, under gunstige forhold i såret for 3-4-th dag. Denne fremgangsmåten forenkler påføringen av den primære forsinket sutur stramming er mulig med vanlig dressing uten bedøvelse.

Second tidlig søm påføres granulering såret. Mellom sømmene vanligvis forlater gummi graduate (en stripe av gummihansker) eller plassert på bunnen av såret drenering tube med aktiv aspirasjon av væske på Subbotin - Redon.

Late sekundær sutur påføres på såret etter utskjæring av arr og mobilisering av sårkantene.

Visninger: 9068



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>