Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Skade mesentery

Skade mesentery

Skade mesentery

Skade mesentery - Mindre vanlige typen skader, men informasjonen om denne sykdommen er sjeldne og nesten ikke publisert. 18,4% av pasientene med åpen og lukket abdominal traumer er skadet mesentery. Når de stengte traumer er mer vanlig (22,4%) enn offentlig (17,4%).

Vi må skille isolert skade mesenteriet (hvis det er trygt resten av bukhulen), og i kombinasjon med skade på andre abdominale organer. Det finnes tre typer mesenteriets skader: et blåmerke å skade blodårer og dannelse av et hematom, en pause og en fullstendig skille mellom mesentery av tarmen. Avhengig av den skadede kar kaliber dannet av høyt volum hematom. Ischemisk lidelse i tarmveggen og dermed kan kobles ikke bare til et fullstendig brudd av blodkar, men også med utvikling av trombose. Sirkulasjonsforstyrrelser i tarmveggen kan føre til nekrose gradvis, så i slike tilfeller ikke peritonitt ikke med en gang etter en skade, og etter en stund, noen ganger enda noen dager.

Breaking og separering av mesenteriet kan være ledsaget av en betydelig blødning. Gjenkjenne skade mesenterium kliniske metoder er nesten umulig. Bare laparoskopi tillater diagnostisere sykdommen. Selv under operasjonen mesenteriet skader kan ikke oppdages umiddelbart, da det i blødning i bukhulen av kirurgen undersøker først og fremst i leveren og milten. Bare etter at det er fastslått at de ikke er kilden til blødning, intestinal begynner å revisjon, der en pause og oppdage tarmens fartøy.

Kirurgi med blåmerker, brudd i mesentery er ikke tekniske problemer. Hematitt fjernes, blødning fartøy ligerte, sys mesenteriske defekt. Hvis du fortsatt tviler på om levedyktigheten av tarmen segment råvarer reseksjon. Denne situasjon kan oppstå når det er hull i den langsgående aksen av mesenteriet tarmen.

Kirurgiske taktikk i mesenteriske hematom under operasjonen må være aktiv, siden det er umulig å forutsi forløpet og utfallet av skade. Imidlertid er risikoen for sirkulasjonsforstyrrelser i den delen av tarmen, hvor lokalisert hematom, alltid realistisk på grunn av kompresjon av blodkar, sekundær nekrose på grunn av de voksende trombose mesenteriale fartøy. I denne forbindelse, laparotomi og revisjon av bukhulen, fjerning av hematom, stoppe blødning og for å bestemme graden av sirkulatoriske forstyrrelser i tarmveggen. Når du er i tvil om levedyktigheten til kolon reseksjon viser sitt segment innenfor blødningen vev.

I åpne lesjoner av mesenterium også sydd defekt. Reseksjon av tynntarmen er skadet mesenterium (gapet) utføres ved en sirkulasjonssvikt i et segment av tynntarmen, som truer utvikling av nekrose.

Når en isolert ruptur av mesenteriet Så vel som med flere lesjoner i lever og milt, izlivshuyusya inn i bukhulen blod samles opp for påfølgende reinfusjon. Dødsfall i isolerte mesenteriske skade ble observert. Hvis flere og tilhørende skader, pasienter dør av skade andre organer.

Visninger: 6851



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>