Hjem >>> Abdominal kirurgi >>>Terapeutiske taktikk og valg av behandling subfreniske abscess

Terapeutiske taktikk og valg av behandling subfreniske abscess

Terapeutiske taktikk og valg av behandling subfreniske abscess

Etablert subfreniske abscess diagnose Det er en absolutt indikasjon for kirurgi - åpning og drenering av abscess.

Velge rask tilgang definerer lokalisering abscess. Det er viktig å hindre infeksjon av andre deler av bukhulen eller pleura, noe som vil føre til en generalisering av den inflammatoriske prosessen.

Rask tilgang når subdiaphragmatic abscess er delt inn i to grupper: transtorakal; transabdominal.

Når transtorakal tilgjengelig for å hindre smitte av pleura og pre-kryssbundet kyst magen pleura (Trendelenburg, 1883), etterfulgt av en punktering, åpning og drenering av abscess gjennom membranen. Dette er imidlertid ikke alltid mulig å unngå risiko for infeksjon i pleuralhulrommet.

Transtorakal tilgang i subdiaphragmatic abscess på AV Melnikov er utført holder snittet under overgangen gjennom mobilisering av pleura, eller kant-phrenic vinkel oppover. Tråden podnadkostnaya XII ribbe reseksjon, gjennom et sjikt ved den fjerntliggende kant av den første lumbar vertebra tverrgående snitt vinkelrett på ryggraden, dum dele vev abscess hulrom. Pus er fjernet, ble abscess hulrom vasket med antiseptiske midler og avløp gummi slange drenering.

Lilienthal slått reseksjon X kanter, forsiktig skille topp til pleura og dermed Vneplevralnaya tilnærming subdiaphragmatic abscess.

Når fremre plasseringen av abscess bruk tilgang Clairmont. Kuttet er utført parallelt med kanten av ribben umiddelbart under ham. Krysse magemusklene og den tverrgående fascia til parietal peritoneum. Den sistnevnte finger er adskilt fra den nedre flate av membranen til de når abscess hulrom.

Snittet utføres i øvre høyre kvadrant til toppen av rib XII og idiotisk skrelles parietal peritoneum i subdiaphragmatic plass.

Postoperativ behandling omfatter antibiotikabehandling med parenteral administrering av optimale doser av antibiotika, som er følsomme sådd fra abscess hulromsmikroorganismer, anti-inflammatorisk, desensibiliserende, imunokorrektiruyuschuyu og detoxication terapi.

Dødelighet i subdiaphragmatic abscess varierte 10-21%.

Visninger: 2438



Legg inn din kommentarLegg inn din kommentar











* Alle felt må fylles ut!

Søk på sidenSøk på siden



]]>