Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Классификация перитонита

Классификация перитонита

Классификация  перитонита

По этиологии: первичный перитонит, вторичный перитонит.

Первичный перитонит возникает при попадании микрофлоры в брюшину гематогенным или лимфогенным путем. Вторичный перитонит - это осложнение различных хирургических заболеваний и повреждений. По причинам возникновения вторичного перитонита: травматический, послеоперационный; перфоративный; воспалительный - вызванный распространением воспалительного процесса из органов и тканей брюшной полости и забрюшинного пространства.

По стадиям перитонита: реактивный; токсический; терминальный.

По характеру экссудата: серозный; фибринозный; гнойный; гнилостный; геморрагический; смешанный.

По характеру микрофлоры перитонита: аэробный (стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и др..) Анаэробный (бактероиды, пептококки и прочие) Смешанная (ассоциации различных микроорганизмов). По течению: острый перитонит, хронический перитонит; вялопротекающий перитонит. По распространенности: отграниченный перитонит; неотграниченный перитонит, который делится на местный перитонит, диффузный перитонит, разлитой перитонит и общий перитонит.

Отграниченный перитонит, когда очаг воспаления отграничивается от остальной части брюшной полости анатомическими структурами - большим сальником, петлями кишечника. Это бывает при хорошей реактивности организма, низкой вирулентности микрофлоры. Примером может быть инфильтрат при аппендиците, холецистите, панкреатите, абсцессах различной локализации.

Неотграниченный перитонит, когда воспалительный процесс с места возникновения беспрепятственно может распространяться по брюшной полости.

Местный перитонит распространяется на 1 из 9-ти анатомических участков передней брюшной стенки, то есть на прилегающий к месту возникновения перитонита: при аппендиците - на правую подвздошную область; при холецистите - на правый подреберной участок.

При диффузном перитоните воспалительный процесс охватывает не только брюшину в месте возникновения, но и распространяется на близлежащие участки (не более чем на 3 анатомические участка). Например, при аппендиците, гинекологическом перитоните в воспалительный процесс вовлекается брюшина малого таза, правый, левый подвздошный и надлобковый участок.

В случаях разлитого перитонита воспалительный процесс распространяется более чем на 3, но не более чем на 6 анатомических участков. Например, проявления воспаления обнаруживаются в нижнем отделе брюшной полости при аппендиците, перфорации сигмы, кишечной непроходимости.

При общем перитоните проявления воспаления обнаруживаются по всей брюшной полости.

Выделяют следующие степени тяжести течения перитонита: I степень - легкий; II степень - средней тяжести; III-А степени - тяжелый; III-Б степени - очень тяжелый; IV степень - терминальный.

Просмотров: 6156



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>