Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Спаечная кишечная непроходимость

Спаечная кишечная непроходимость

Спаечная кишечная непроходимость

Спаечная кишечная непроходимость относится к механической кишечной непроходимости, которая вызывается спайками брюшной полости врожденного или приобретенного характера.

Спаечная кишечная непроходимость занимает первое место среди всех видов кишечной непроходимости, возникает в 50-60% случаев. В последние годы данная форма непроходимости появляется чаще в связи с проведением большего количества операций на органах брюшной полости, успешным лечением перитонита различной этиологии, травм и воспалительных процессов брюшной полости, повторными оперативными вмешательствами.

Отдельную группу составляют врожденные спайки - тяжи Ледда, сращивание и джексоновские мембраны. Причина возникновения данных сращений неизвестна и поныне. Большинство авторов объясняет их появление изменением позиции расположения брюшных органов и вертикальным положением тела человека. Встречаются очень редко.

К обтурационным формам кишечной непроходимости относят все случаи, которые возникают вследствие спаечного процесса с деформацией кишечных петель, к странгуляционной - соединительнотканные и шнуроподобные спайки, которые защемляют стенку кишки или ее брыжейку.

Острая спаечная кишечная непроходимость в основном имеет смешанный характер с преобладанием явлений странгуляции. Появление в анамнезе схваткообразной боли в животе, тошноты, рвоты, задержки стула и газов, учащение пульса при наличии послеоперационного рубца на передней брюшной стенке или воспалительного заболевания органов брюшной полости, травмы должны натолкнуть на мысль о возникновении острой спаечной кишечной непроходимости. При перегибе или сжатии петли кишки в животе иногда появляется боль, которая то появляется, то стихает, то нарастает. Общее состояние больного в промежутках между приступами боли бывает удовлетворительным. При странгуляции оно сразу ухудшается в связи с нарушениями микроциркуляции, возникновением шокового состояния и интоксикации. При объективном обследовании выявляют асимметрию живота, положительные симптомы Шланге, Валя, Матье-Склярова.

Просмотров: 5002



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>