Главная  >>>  Онкохирургия  >>>  Дифференциальный диагноз полипов толстой кишки

Дифференциальный диагноз полипов толстой кишки

Дифференциальный диагноз полипов толстой кишки

Методы диагностики полипов прямой и сигмовидной кишки

Ректороманоскопия позволяет выявить даже самые мелкие полипы прямой и сигмовидной кишки. При этом обязательным является биопсия.

С помощью фиброколоноскопии можно обнаружить полипы прямой и сигмовидной кишки на всем протяжении толстой кишки.

Рентгенологическое исследование - ирригоскопия с тугим или полутугим заполнением кишечника, с суперэкспоноваными снимками, париэтографией, атероскопией - позволяет выявить округлый или овальный дефект наполнения с четкими контурами.

При диффузном полипозе проводятся ректороманоскопия, фиброколоноскопия с биопсией.

При диффузном полипозе для его своевременной диагностики показано обязательное эндоскопическое обследование детей, братьев, сестер, близких родственников больных. Обязательным является проведение фиброколоноскопии больным с полипами желудка.

Двойное контрастирование кишечника позволяет выявить большое количество дефектов наполнения и "сотовый" характер рельефа слизистой оболочки, или зернистый рельеф. При лабораторных исследованиях в анализе крови обнаруживают признаки гипохромной железодефицитной анемии, снижение гематокрита, некоторое увеличение СОЭ, лейкоцитоз. У больных наблюдаются изменения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного равновесия в сторону метаболического ацидоза. Отмечают снижение средней величины клеточного калия и магния и уровня плазматического магния.

Дифференциальный диагноз полипов прямой и сигмовидной кишки

Дифференциальный диагноз полипов прямой и сигмовидной кишки проводят с миомами, фибромами, ангиомами, ворсинчатой опухолью, туберкулезом толстой кишки, актиномикозами, болезнью Крона, дизентерией и другими заболеваниями. Липома размещается в подслизистом слое. Миома, как правило, больших размеров и не имеет ножки. Ворсинчатая опухоль имеет бархатистую поверхность, покрытая множеством ворсин, слизью и напоминает мак.

Болезнь Крона чаще поражает проксимальные отделы подвздошной кишки. Основную роль в диагностике полипов прямой и сигмовидной кишки играет биопсия с гистологическим исследованием. Ангиома, как правило, проявляется в виде сосудистого конгломерата. Дизентерия характеризуется диспепсическими расстройствами.

Просмотров: 7998



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>