Главная  >>>  Онкохирургия  >>>  Классификация и клиническая симптоматика полипов толстой кишки

Классификация и клиническая симптоматика полипов толстой кишки

Классификация и клиническая симптоматика полипов толстой кишки

Классификация полипов

Различают полипы:

одиночные и групповые:

а) железистые и железисто-ворсинчатые (аденомы и аденопапиломы);

б) кистозно-гранулирующие (ювенильные);

в) фиброзные полипы анального канала;

г) гиперпластические (милиарные);

д) неэпителиальные полипообразные образования.

Осложнения полипов:

а) кровотечение;

б) перерождение в рак;

в) обтурационная непроходимость кишечника;

г) выпадение из прямой кишки.

Диффузный полипоз подразделяется на:

а) истинный (семейный) диффузный полипоз;

б) вторичный полипоз.

Клиническая симптоматика полипов

Одиночные полипы, как правило, протекают бессимптомно, нередко является случайной находкой при клиническом обследовании больного.

Основным симптомом полипов являются кишечные кровотечения, которые наблюдают у 30-80% больных. При ректальных полипах кровь покрывает оформленное опорожнение. При выраженном кровотечении возникают тенезмы, кровь с калом выделяется в виде сгустков. При полипах проксимальных отделов толстой кишки кровь смешивается с калом и имеет темную окраску. Кровотечения чаще встречаются при групповых и множественных полипах. Количество выделяемой крови может колебаться от нескольких капель до 200-300 мл. Редко такие кровотечения приводят к тяжелой анемии. Часто у больных наблюдают слизистые выделения. Порой могут быть поносы, тенезмы. Многие больные отмечают тупую, тянущую боль в прямой кишке, которая иррадиирует в поясницу, копчик.

Низкорасположенные полипы, особенно на ножке, могут выпадать через задний проход при дефекации или натуживании и защемляться в анальном проходе, сопровождаясь выраженным болевым синдромом.

Большие полипы могут вызвать обтурацию кишки, инвагинацию.

Диффузный полипоз - тяжелое системное заболевание, которое проявляется в 20-25-летнем возрасте. Больные отмечают боли в животе, массивные выделения слизи с примесью крови из прямой кишки, периодические ректальные кровотечения с частыми поносами. Они жалуются на общую слабость, похудание, у детей нередко отмечается задержка физического и психического развития. Частым признаком является анемия. Порой возникают безбелковые отеки. В отдельных случаях наблюдают выпадение полипозных масс из заднего прохода с их ущемлением.

Просмотров: 4080



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>