Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Хронический парапроктит

Хронический парапроктит

Хронический парапроктит

Хронический парапроктит - хронический воспалительный процесс около-прямокишечной клетчатки, который является следствием острого парапроктита и характеризуется наличием свищевого хода, перифокальных воспалительных изменений в стенке кишки и параректальной клетчатке.

Хронический парапроктит - распространенное заболевание, от которого страдает до 4% населения. Среди проктологических больных его доля достигает 30%.

Этиология и патогенез хронического парапрактита

Подавляющее большинство больных связывает появление заболевания с перенесенным острым парапроктитом. Способствуют его развитию постоянное инфицирование свищевых ходов кишечным содержимым, сниженная сопротивляемость к инфекции, неудовлетворительная регенеративная способность тканей и др..

Классификация хронического парапрактита

I. По этиологии и патогенезу хронический парапроктит делят на: врожденный, приобретенный (травматический, воспалительный, на основе опухолей) парапроктит.

II. По характеру инфекции хронический парапроктит бывает: вульгарный, анаэробный, специфический (туберкулезный, сифилитический, актиномикотический).

III. По анатомическим признакам хронический парапроктит разделяют:

1. В зависимости от сочетания с просветом кишки (полный, неполный, внутренний, внешний).

2. По размещению относительно наружного сфинктера (интрасфинктерный, транссфинктерний, экстрасфинктерный).

3. В зависимости от первичной локализации воспалительного процесса хронический парапроктит делят на (подкожный, подслизистый, ишиоректальный, пельвиоректальный).

4. В зависимости от расположения внешних и внутренних фистульных ходов хронический парапроктит бывает (кожный, маргинальный, на уровне крипт).

5. По форме свищей хронический парапроктит разделяют на простой, сложный - извилистый и с наличием полостей.

Выделяют 4 степени сложности экстрасфинктерных свищей:

I степень - рубцовые и воспалительные изменения отсутствуют.

II степень - рубцовый процесс вокруг внутреннего отверстия свища без воспалительных изменений в параректальной клетчатке.

III степень - гнойные полости или инфильтраты в параректальной клетчатке без рубцов вокруг внутреннего отверстия.

IV степень - значительные инфильтраты или гнойные полости в параректальной клетчатке и обширный рубцовый процесс вокруг внутреннего отверстия.

Просмотров: 4587



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>