Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Дифференциальный диагноз трещин прямой кишки

Дифференциальный диагноз трещин прямой кишки

Дифференциальный диагноз трещин прямой кишки

Дифференциальный диагноз трещин прямой кишки проводится с тромбозом внутренних геморроидальных узлов, острым парапроктитом, сфинктеритом, криптитом, кокцигодинией, прокталгией, раком прямой кишки. Тромбоз внутренних геморроидальных узлов, в отличие от анальной трещины, сопровождается болью меньшей интенсивности, не зависящей от акта дефекации. Спазм сфинктера не выражен. Ректально на стенках прямой кишки определяются плотные, резко болезненные узлы. При ректоскопии оказываются округлые, синюшного цвета опухолевидные образования. При инфильтративном парапроктите боль меньшей интенсивности, не связанная с актом дефекации. Спазма сфинктера не бывает. Общее состояние больного ухудшается. Появляется лихорадка, повышается температура тела, возникают ложные позывы на акт дефекации. Пальпаторно на одной из стенок прямой кишки определяется болезненный инфильтрат.

При сфинктерите боль жгучего характера. С ануса выделяется желтоватая жидкость. В области ануса появляются гиперемия, отек. Очень выраженный спазм сфинктера. В анальном канале определяются отек слизистой, гиперемия, инфильтрация с четким обособлением от здоровой слизистой оболочки прямой кишки.

При криптите, в отличие от анальной трещины, боль жгучего характера, усиливается при дефекации, повышается температура. Имеет место умеренный спазм сфинктера. Пальпаторно отмечают болезненность крипта. При аноскопии отмечаются набухшие гиперемированные крипты.

Прокталгия - это иррадиация боли при уретритах, циститах, сальпингитах, радикулитах. При этом боль не связана с дефекацией, испражнение не нарушено. При исследовании прямой кишки патологических изменений не выявлено.

Кокцигодиния характеризуется болью в области копчика, усиливающаяся в сидячем положении и при нагрузке. У больных в анамнезе - травма копчика, остеохондроз, остеомиелит тазовых костей, воспалительные процессы малого таза. При пальпации отмечают болезненность в проекции копчика. Ректоскопия не информативна.

Рак прямой кишки сопровождается болью постоянного характера незначительной интенсивности. Выделения из прямой кишки кровянистые, со слизью. Ректально определяется опухоль.

Просмотров: 5703



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>