Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Трещина прямой кишки

Трещина прямой кишки

Трещина прямой кишки

Трещина прямой кишки (fissura ani) - щелевидный, радиально размещенный, резко болезненный дефект прямой кишки на месте перехода слизистой оболочки в кожу.

Анальная трещина является одним из распространенных заболеваний прямой кишки. Больные с трещиной прямой кишки составляют 10-20% всех проктологических больных. Заболевание чаще встречается в возрасте от 20 до 50 лет, преимущественно у женщин.

Этиология и патогенез трещины прямой кишки

Анальная трещина возникает в результате особенности анатомического строения анального канала. Последний расположен под углом к ??крестцово-копчиковому сгибу, а мышечный слой в области задней стенки прямой кишки выражен слабо. Это способствует разрушению калом задней стенки.

Образованию анальной трещины способствуют воспалительные заболевания анального канала (папиллит, сфинктерит, криптит, проктит), механические повреждения прямой кишки инородными телами, заболевания верхних отделов пищеварительного тракта (энтероколиты), специфические заболевания (туберкулез, сифилис). Анальная трещина может возникнуть вследствие инструментальных манипуляций (клизмы, ректороманоскопии).

Согласно инфекционной теории, в анальных криптах задерживается инфекция, вследствие травмы протоков калом распространяется на переанальный участок. Образуется рана не заживает от постоянного инфицирования. С точки зрения нервно-рефлекторной теории, в патологически измененной слизистой оболочке прямой кишки (воспалительные заболевания, запоры, поносы, геморрой) образуется надрыв. Вследствие раздражения нервных окончаний калом на дне дефекта возникает рефлекторный спазм сфинктера, усиливает боль и не дает возможности ране заживать.

Классификация трещин прямой кишки

По клинической картине различают острую и хроническую трещину прямой кишки, а по локализации - на задней стенке анального канала, на передней стенке анального канала, комбинированную.

Просмотров: 4581



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>