Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Этиология и патогенез геморроя

Этиология и патогенез геморроя

Этиология и патогенез геморроя

Кавернозные тельца прямой кишки и анального канала формируются на 3-8 неделе эмбрионального развития плода. Они располагаются в основе задне-проходных (морганиевых) столбов прямой кишки преимущественно в трех зонах: на левой боковой, правой переднебоковой и правой заднебоковой стенках анального канала, что соответствует 3, 7 и 11 часам по циферблату в положении больного на спине. Кавернозные тельца отличаются от обычных вен прямой кишки наличием прямых артериовенозных анастомозов между завитковыми артериями и кавернозными венами, что обусловливает артериальный характер кровотечений при геморрое.

Ведущими в патогенезе геморроя являются гемодинамический (сосудистый) и дистрофический факторы. В основе сосудистого фактора лежит дисфункция завитковых артерий и кавернозных вен прямой кишки, что приводит к гиперплазии кавернозных телец вследствие усиленного притока артериальной крови и затрудненного оттока венозной через кавернозную в нижнюю полость и воротную вену.

Дистрофическим фактором развития геморроя являются врожденная функциональная недостаточность соединительной ткани в подслизистом слое стенки кишки и связке Паркса, расположенной в межсфинктерном пространстве анального канала. Указанные структуры образуют "каркас" для внутренних геморроидальных узлов, который удерживает их в анальном канале. Факторам, способствующим развитию геморроя, есть физический труд, длительное стояние на ногах, беременность, хронические запоры и др. Кроме того, способствует развитию геморроя злоупотребление алкоголем, острой пищей и пряностями, что обусловливает усиленный артериальный приток крови к кавернозным тельцам.

Просмотров: 5235



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>