Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Прямая кишка

Прямая кишка

Прямая кишка

Прямая кишка начинается на уровне верхнего края III крестцового позвонка и имеет длину 12-15 см. По форме соответствует своему названию лишь в раннем детском возрасте. У взрослых она имеет два сгиба.

Плоскостью тазового дна прямая кишка делится на тазовый и промежностный отделы. В свою очередь, тазовый отдел делится на 2 части: интраперитонеальную (надампулярный, или ректосигмоидный, отдел) длиной 3-4 см и подбрюшинную (ампулярной отдел) длиной 7-8 см. Промежностный отдел прямой кишки представлен анальным каналом длиной 3-4 см, внешней границей которого является анальное отверстие, а внутренней - аноректальная линия.

В этой части слизистая оболочка образует 8-10 продольных морганиевих складок. Между ними размещены анальные крипты, в которые открываются анальные железы.

Мышечный слой прямой кишки состоит из наружных продольных и внутренних циркулярных волокон. Продольные мышцы разделяют внутренний и внешний сфинктеры. Основной функцией прямой кишки является задержка и концентрация кала и газов к акту дефекации, осуществляется сложной запирающей мускулатурой: внутренними циркулярными мышечными волокнами, внешними и внутренними сфинктерами и мышцей, поднимающей задний проход.

Важное практическое значение имеют околопрямокишечные клетчатые пространства, где могут образовываться параректальные абсцессы.

Прямая кишка хорошо кровоснабжается. Венозный отток проходит двумя путями. Внешняя венозная сетка обуславливает отток крови через парные внешние и средние прямокишечные вены в систему нижней полой вены. Внутренняя венозная сетка обеспечивает отток крови через нечетные верхние вены в воротную вену.

Иннервация прямой кишки осуществляется ветвями крестцового отдела пограничного симпатического сплетения, симпатичными нервами, ветвями, которые отходят от 2-4 корешков крестцовых нервов.

Иннервация надампулярного и ампулярного отделов осуществляется в основном вегетативными нервами.

Лимфоотток из прямой кишки проходит также двумя путями. Барьером для лимфы, оттекающей из анального канала, является паховые лимфатические узлы. Лимфатические сосуды ампулы проходят позади прямой кишки и идут вверх. Причем первым барьером являются лимфоузлы вдоль верхней вены прямой кишки.

Просмотров: 4679



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>