Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Поджелудочная железа

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа расположена за брюшиной, позади желудка, растянутая по горизонтальной плоскости от правого к левому почечных участков и делится на четыре отдела: головку, перешеек, тело и хвост. В головке органа, которая является крупнейшим отделом железы, различают верхнюю часть - "верхний полюс", который граничит с верхне-горизонтальной ветвью двенадцатиперстной кишки, среднюю часть, расположенную, главным образом, позади кишки, и нижнюю большую часть.

Кровоснабжение органа осуществляется ветвями трех основных сосудистых стволов: печеночной, верхней брыжеечной и селезеночной артериями.

Особое значение имеет изучение анатомических особенностей левой половины поджелудочной железы, так как здесь чаще всего располагаются кистозные образования и свищи и именно эта половина является объектом оперативного вмешательства при резекции железы и гемипанкреатектомии.

Тело и хвост органа кровоснабжаются селезеночной артерией, проходящей вдоль верхнего края железы в собственном клетчатом футляре.

Поджелудочная железа иннервируется из двух источников: от симпатичного и блуждающего нервов.

Симпатическая иннервация происходит солнечным, печеночным, селезеночным, верхнебрижевым и левым печеночным сплетениями. Парасимпатическая иннервация осуществляется за счет ветвей блуждающего нерва. Лимфа оттекает от поджелудочной железы вверх, вниз, направо и налево по лимфатическим сосудам в регионарные лимфатические узлы.

Свою внешнюю секрецию орган осуществляет с помощью двух панкреатических протоков: главной - ductus pancreaticus Wirsungi и дополнительной - ductus pancreaticus accessorius (Santorini). Главный выводной проток идет вдоль поджелудочной железы, по ее оси, от хвоста до головки. Существует несколько вариантов впадения этих протоков в двенадцатиперстную кишку. По гистологическому строению поджелудочную железу относят к разряду высокодифференцированных альвеолярных желез с дольчатым строением. Среди многих клеток панкреатической паренхимы выделяют клеточные скопления особого вида, которые называют панкреатическими островками (Лангерганса). Они расположены по всей железе, но больше в левой ее половине, особенно в хвосте.

Железа в течение суток выделяет 500-2000 мл сока щелочной (рН 7,8-8,4) реакции с относительной плотностью от 1,010 до 1,030. Важными элементами сока органа является ферменты: трипсин, амилаза, липаза, мальтаза, инвертаза, лактаза, нуклеаз, эрепсин, ренин.

Внутренняя секреция поджелудочной железы происходит за счет выделения гормонов. Инсулин вырабатывается в В-клетках панкреатических островков, главный эффект от его введения - снижение содержания сахара в крови, депонирование гликогена в печени и усвоения сахара тканями.

Вторым панкреатическим гормоном является глюкагон, действие которого противоположно действию инсулина. Он вырабатывается а-клетками.

Третьим гормоном поджелудочной железы является липокаин, участвующий в регуляции жирового обмена.

Просмотров: 3299



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>