Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Холедохолитиаз

Холедохолитиаз

Холедохолитиаз

Холедохолитиаз - наличие конкрементов в общем желчном протоке.

Развивается у 10-25% больных желчнокаменной болезнью. В большинстве случаев конкременты попадают в общий желчный проток из желчного пузыря (через проток, или через холецисто-холедохалный свищ), редко первично формируются в холедосе в результате длительной внутрипротоковой желчной гипертензии, преимущественно на основе стенозирующего папиллита, иногда мигрируют из печени при первичном внутрипеченочном литиазе. Возможны следующие клинические варианты течения холедохолитиаза:

а) латентный ("немой");

б) с вентильным конкрементом, стенозирующим папиллит - периодические бессистемные вспышки механической желтухи и холангита;

в) с полной блокадой холедоха - прогрессирующая механическая желтуха с или без холангита;

г) с полной блокадой терминального холедоха на уровне ампулы большого дуоденального сосочка - прогрессирующая механическая желтуха и панкреатит;

д) стенозирующий папиллит на основе холедохолитиаза в анамнезе;

е) с холедоха-кишечным свищом.

Итак, основными клиническими синдромами холедохолитиаза является механическая желтуха и холангит.

Известна характерная триада холедохолитиаза Вилляра: печеночная колика, лихорадка, желтуха.

Для верификации диагноза "холедохолитиаза" решающее значение имеют результаты рентгенологического (обзорная рентгенография, ретроградная холангиография, чрескожная чрезпеченочная холангиография, компьютерная томография) и ультразвукового исследований.

Просмотров: 5916



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>