Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Субъективные и объективные признаки острого холецистита

Субъективные и объективные признаки острого холецистита

Субъективные и объективные признаки острого холецистита

Субъективными признаками острого холецистита являются:

1. Боль в правом подреберье - начинается остро или внезапно, выраженной интенсивности, сначала схваткообразная (желчная колика), затем постоянная, периодически усиливается, часто возникает после употребления жирной, жареной пищи; иррадиирует в большинстве случаев в правое надплечье, участок правой лопатки , правом отделе поясницы, иногда распространяется в правый эпигастральный участок, параумбиликальный, порой в левое подреберье - опоясывающая боль, редко распространяется в область сердца (холецистокардиальний рефлекс С. П. Боткина).

2. Диспептический синдром: тошнота - возникает в основном вместе с болью, иногда предшествует ей, от умеренной к сильной, постоянная; рвота - на высоте боли, выраженная, повторная, желудочным содержимым, часто с примесью желчи, не облегчает боли. Оба симптома рефлекторного характера. Часто наблюдают задержку газов и стула.

3. Выражены общая слабость, дискомфорт, повышение температуры тела, которые прогрессируют с ростом продолжительности заболевания.

4. Подобные повторные болевые приступы в анамнезе.

Объективные признаки острого холецистита:

1. При осмотре - субиктеричность (иктеричность) склер, кожи; сухой, обложенный язык, иногда в правом подреберье, эпигастральной области гиперпигментация кожи (частое пользование грелкой в прошлом), при печеночной (желчной) колике больной не спокоен, не находит места от боли , на стадии деструктивного холецистита.

2. Температура тела - до 38 ° С и выше, адекватная повышению температуры тела тахикардия.

3. Напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье и правой эпигастральной области.

4. Болезненность при глубокой пальпации в правом подреберье, точке Кера (пересечение наружного края правой прямой мышцы живота с реберной дугой являются точкой желчного пузыря), зоне Шоффара (медиальная часть участка передней брюшной стенки в правом подреберье, отграниченная срединной линией, горизонтали, проведенной на уровне пупка, биссектрисой образованного ими прямого угла и медиальной половиной правой реберной дуги), при захвате в процесс поджелудочной железы болезненность в проекции последней.

5. В правом подреберье пальпаторно определяют желчный пузырь.

Просмотров: 5670



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>