Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Признаки и симптомы малигнизированных язв

Признаки и симптомы малигнизированных язв

Признаки и симптомы малигнизированных язв

Определяют такие признаки малигнизированных язв: ухудшение общего состояния, потеря аппетита, отказ от мясной пищи, снижение кислотности желудочного сока, появление молочной кислоты в желудочном соке.

Характерных клинических признаков злокачественного перерождения язвы не установлено. При длительном язвенном анамнезе с четким клиническим течением, чередованием обострений и ремиссий кардинальные изменения характера симптомов должны вызвать онкологическую настороженность врача ". Светлые промежутки в течении язвенной болезни сокращаются или исчезают.

Боль теряет связь с приемом пищи, не имеет ритмичности, периодичности, становится беспричинной, постоянной, не купируется обычными средствами, нередко интенсивность боли нарастает, и она лишь на короткий срок купируется наркотиками.

Больные отмечают снижение или потерю аппетита, отказываются от мясной пищи. При локализации рака в пилоантральном отделе появляется рвота, частота которой зависит от прогрессирования стеноза выходного отдела желудка.

В процессе развития заболевания наблюдают похудения больного, возникают признаки полигиповитаминоза, что отражается на его общем состоянии.

На ранних стадиях развития рака внешний вид больного не изменен. Может проявляться умеренная бледность кожных покровов и видимых слизистых. В дальнейшем кожа приобретает желтоватый или желто-землистый оттенок. С прогрессированием заболевания развивается кахексия. В отдельных случаях могут проявляться отеки - от небольшой пастозности голеней, ступней к значительным отекам, а в запущенных случаях - к анасарке в сочетании с выраженой интоксикацией. Аускультативные данные - без характерных изменений. При наличии малигнизации язвы с признаками кровотечения определяется усиление перистальтики, возможно появление мелены.

Пальпация позволяет обнаружить опухоль, если она имеет размеры несколько сантиметров и содержится в нижних отделах желудка. Опухоли, расположенные в верхних отделах желудка, преимущественно не доступны для пальпации. Наиболее часто пальпируются скирозные опухоли.

При прогрессировании процесса возможны метастазы в печень, лимфатические узлы шеи слева над ключицей ("вирховская железа"), ректовезикальное углубление у мужчин и Дуглас пространство у женщин, яичники (опухоль Крукенберга).

При перкуссии - локальная болезненность, присущая язве, иногда отсутствует или становится менее выраженной при малигнизации язвы.

Условно симптомы и синдромы, сопровождающие малигнизации язвы и развитие рака, можно разделить на общие и местные.

К общим относятся адинамия, быстрая утомляемость, сниженная работоспособность.

Из местных симптомов и синдромов выделяют потерю аппетита, саливацию, отрыжку, тошноту, срыгивание, рвоту, ощущение полноты в эпигастральной области.

Также выделяют "синдром малых признаков" при малигнизации язвы, который включает "беспричинную" общую слабость, снижение работоспособности, немотивированное стойкое снижение аппетита, признаки желудочного дискомфорта, похудание.

Течение малигнизированных язв может осложняться кровотечением, перфорацией, развитием стеноза.

Просмотров: 6366



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>