Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Пилородуоденальный стеноз

Пилородуоденальный стеноз

Пилородуоденальный стеноз

Пилородуоденальный стеноз - сужение пилорического отдела желудка или верхне-горизонтального отдела двенадцатиперстной кишки, вызванное грубой деформацией органа вследствие рубцевания язвенного дефекта.

Это одно из частых осложнений язвенной болезни, которое возникает в 10-40% случаев заболевания. Чаще развивается у лиц с длительным язвенным анамнезом. Соотношение мужчин и женщин - 3:1.

Этиология и патогенез

Причиной пилородуоденального стеноза чаще являются язвы ДПК, реже препилорические и пилорические язвы. Сужение просвета происходит в результате околоязвенного инфильтрата, отека, спазма и рубцевания язвы.

В процессе рубцевания язвы выходного отдела желудка и начала двенадцатиперстной кишки различные формы рубцов деформируют и сужают просвет органа. В связи с тем, что стенозирование может возникать не только в пилорическом отделе, но и в начальной части двенадцатиперстной кишки, термин "стеноз привратника" является собирательным понятием для обеих форм патологии. Рубцовое сужение приводит к затруднению перехода содержимого желудка в двенадцатиперстную кишку. Желудок растягивается и опускается вниз, что приводит к еще большей преграде для эвакуации. Процесс рубцевания имеет необратимый характер, влечет значительные нарушения всех видов обмена организма с преобладанием нарушений водно-солевого и белкового. Вследствие потери сократительной способности мышц желудка наступает расширение желудка (гастроэктазия).

Классификация

В зависимости от локализации язвенного процесса, различают три типа стеноза: пилорического отдела; луковицы ДПК; дуоденальный стеноз.

По морфологической картине различают три стадии стеноза: зажигательная, рубцовая язвенная, рубцовая.

По клиническому течению выделяют следующие стадии стеноза: компенсированная, субкомпенсированная, декомпенсированная.

В отдельных случаях в III стадии стеноза различают еще две подстадии: декомпенсированный пилоростеноз с сохраненной моторной функцией желудка и декомпенсированный пилоростеноз с отсутствующей моторной функцией желудка.

Просмотров: 7740



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>