Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Пенетрирующая язва. Лечение пенетрирующей язвы

Пенетрирующая язва. Лечение пенетрирующей язвы

Пенетрирующая язва. Лечение пенетрирующей язвы

Одной из разновидностей прикрытой перфорации является пенетрирующая язва, которая возникает в результате прогрессирования деструктивных процессов в стенке желудка или ДПК, сопровождается образованием спаечного процесса, а дном язвы является паренхиматозный орган.

Различают следующие стадии течения болезни: внутристеночную пенетрацию язвы, стадию фиброзных сращений, завершение пенетрации в соседний орган.

Язва желудка пенетрирует в малый сальник, поджелудочную железу, печень, поперечно-ободочную кишку, а язва ДПК - в головку поджелудочной железы, гепато-дуоденальную связь, желчный пузырь, желчные протоки с образованием свища.

Клиническая симптоматика пенетрирующей язвы

Клиническая симптоматика пенетрирующей язвы характеризуется устойчивым, длительным, постоянным болевым синдромом; потерей характерной периодичности, ритмичности боли; иррадиацией боли в поясничную область; постоянной резистентностью, выраженной пальпаторной и перкуторной болезненностью в проекции язвы; незначительной эффективностью консервативного лечения. Особенностью проявлений болезни является то, что на клинику язвенной болезни наслаивается клиника заболеваний органов, в которые пенетрирует язва, иногда наблюдают общий симптом потери массы тела; свойственна субфебрильная температура.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики пенетрирующей язвы

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Диастаза мочи, амилаза крови.

4. Биохимический анализ крови (сахар, билирубин, белок, мочевина, креатинин, электролиты, трансаминазы, щелочная фосфатаза).

5. Контрастная рентгеноскопия, рентгенография желудка. Определяется глубокая ниша, в ней различают три слоя: нижний - барий, средний - жидкость; верхний - воздух.

6. Эзофагогастродуоденоскопия. Определяются глубокая язва, выраженная воспалительная реакция тканей вокруг язвы, ригидность стенки и деформация органа.

7. Биопсия из краев язвы для морфологического исследования.

Лечебная тактика и выбор метода лечения пенетрирующей язвы

Лечение пенетрирующей язвы оперативное за условно-абсолютным показаниям в сочетании с лечением заболевания органа, в который пенетрируют язва.

Просмотров: 9085



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>