Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Клиническая симптоматика грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Клиническая симптоматика грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы. Клиническая симптоматика грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Классификация грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Наиболее употребляемой является классификация диафрагмальных грыж, предложенная Б.В. Петровским. Согласно ей выделяют:

1. Скользящие (аксиальные) грыжи пищеводного отверстия без укорочения пищевода и с укорочением пищевода. По размерам они делятся на кардеальные, кардиофундальные, субтотальные желудочные, тотальные желудочные.

2. Параезофагеальные грыжи пищеводного отверстия: фундальные, антральные, кишечные, кишечно-желудочные, сальниковые.

Клиническая симптоматика грыж пищеводного отверстия диафрагмы

Вследствие слабого тонуса кардиального жома и развития желудочно-пищеводного рефлюкса и рефлюкс-эзофагита больных беспокоят боли в надбрюшной области, ощущение жжения за грудиной, боль иррадиирует в область сердца, левое подреберье или в межлопаточное пространство. Она возникает через 20-40 мин после еды, усиливается в горизонтальном положении, при физической нагрузке и повышении внутрибрюшного давления. Длительная регургитация желудочного содержимого в пищевод вызывает развитие эзофагита с изъязвлениями и рубцовым стенозированием. Не исключены кровотечения из образовавшихся язв и, вследствии, развитие анемии.

Параезофагеальная грыжа характеризуется склонностью к защемления.

Окончательный диагноз устанавливается после рентгенологического исследования, особенно в положении Тренделенбурга и с компрессией передней брюшной стенки. Основным рентгенологическим признаком грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является наличие какой-либо части желудка над диафрагмой.

Просмотров: 4223



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>