Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Симптомы грыж диафрагмы. Лабораторные и инструментальные методы диагностики диафрагмальной грыжи

Симптомы грыж диафрагмы. Лабораторные и инструментальные методы диагностики диафрагмальной грыжи

Симптомы грыж диафрагмы. Лабораторные и инструментальные методы диагностики диафрагмальной грыжи

Клиника грыж диафрагмы зависит от сжатия и перегибов в грыжевых воротах брюшных органов, перемещенных в грудную полость, которые выпали через отверстия диафрагмы, и от нарушения функции самой диафрагмы.

Поэтому все симптомы грыж диафрагмы можно разделить на гастроинтестинальные, обусловленные нарушением деятельности перемещенных органов брюшной полости, и кардиореспираторные, связанные со сжатием легких и смещением средостения.

Наиболее характерными симптомами диафрагмальной грыжи являются: появление или усиление боли в ямке под грудью или в области соответствующей половине грудной клетки или подреберья, а также чувство тяжести, одышка и сердцебиение сразу после еды, особенно в значительном количестве. Это заставляет больных воздерживаться от пищи, в ряде случаев приводит к истощению. Часто после еды возникает рвота, после которого наступает облегчение. Типичным симптомом является ощущение бульканье и урчание в грудной клетке на стороне грыжи, а также усиление одышки при перемещении больных в горизонтальное положение.

При осмотре отмечают уменьшение подвижности грудной клетки на стороне грыжи, сглаживание межреберных промежутков. При длительных грыжах может развиться западения живота.

Перкуторно над грудной клеткой на стороне поражения отмечают притупленно-тимпанический звук; аускультативно - ослабление или отсутствие дыхательных шумов, вместо которых выслушиваются перистальтические шумы и шум плеска.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

Точный диагноз диафрагмальной грыжи возможен лишь при рентгеновском исследовании. При рентгеноскопии или графии выше диафрагмы определяется газовый пузырь желудка или петли кишечника в виде диффузного затемнения легочных полей с участками просветления или гаустрация на фоне газа. При контрастном исследовании контрастованные органы расположенные выше диафрагмы, а место их прохождения через диафрагму определяется как "симптом грыжевых ворот" или "симптом обтекания".

Просмотров: 5423



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>